Все про аллергию у ребенка

В связи с ухудшением экологии, появления в нашем быту все большего количества химических веществ,  а также интенсивного влияния наследственных факторов, количество детей с аномальными реакциями на различные вещества с каждым годом стремительно растет.

О том, на что может возникнуть аллергия у ребенка, ее основные проявления в зависимости от вида аллергена и основные принципы терапии читайте в нашей статье.

Что происходит в организме

У большинства людей аллергия является наследственной предрасположенностью. При этом наблюдается гиперреактивность ответа организма на определенные виды аллергенов.

При первом контакте ребенка с аллергическим веществом его тучные клетки (особые клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание и презентацию чужеродного антигена другим иммуноцитам) поглощают частицы аллергена, после чего выставляют на своей поверхности антигенную структуру этого вещества.

В результате контакта других клеток иммунной системы ребенка с тучными клетками, весь его организм узнает опасные компоненты.

Поэтому при повторных встречах с данным аллергеном, возникает мощный иммунный ответ с участием клеток и различных медиаторов воспаления, которые они выделяют. К ним относятся лейкотриены, гистамин и анафилактическая субстанция.

В некоторых случаях реакция возникает  уже при первом контакте с аллергеном.

Причины

Как уже было сказано выше, основной причиной появления реакции является генетика.

Кроме этого, аллергическую направленность организм может приобретать при некоторых заболеваниях, в частности, при гельминтозах.

При появлении паразитов в организме ребенка вырабатываются специфические антитела-иммуноглобулины Е, которые отвечают за сенсибилизацию (аллергизацию) организма.

Также склонность возникает при заболеваниях:

  • желудочно-кишечного тракта – хеликобактер – ассоциированном гастрите;
  • воспалительные изменениях печени и желчных путей;
  • холецистите;
  • дисбактериозе;
  • и различных ферментопатиях.

Виды

В зависимости от пути попадания аллергена в организм человека выделяют три вида аллергии:

  • пищевая – чужеродное вещество вызывает аллергию при попадании в желудочно-кишечный тракт;
  • респираторная – при попадании в верхние и нижние дыхательные пути;
  • контактная – при соприкосновении с кожными покровами и слизистыми оболочками. 

    Пищевая форма

    Фото: Пищевая форма

Важно также знать наиболее распространенные группы аллергенов:

  • пищевые – любые продукты питания, но наибольшую опасность представляют орехи, морепродукты и белок куриного яйца;
  • пыльцевые – пыльца сорных трав (преимущественно в осенний период), деревьев (весной) и злаков (летом);
  • бытовые – пыль (домашняя), особенно содержащая клещей;
  • эпидермальные – шерсть животных, ороговевший эпидермис, перья, перхоть и т.д.;
  • бактериальные – чаще всего это гемолитический и зеленящий стрептококк, золотистый и белый стафилококк, пневмококк и кишечная палочка;
  • грибковые – в 40 % случаев представлены дрожжами;
  • химические – порошки для стиральных машин, моющие средства;
  • лекарственные – чаще всего антибиотики пенициллинового ряда, а также сульфаниламиды, вакцины, противосудорожные препараты и барбитураты.

Симптомы

Можно выделить несколько групп:

  1. общие;
  2. респираторные;
  3. кожные;
  4. пищеварительные.

    Контактная реакция на памперс

    Фото: Контактная реакция на памперс

Общие

Общими симптомами являются:

  • недомогание;
  • различные нарушения создания (сопор, кома);
  • плаксивость;
  • ухудшение аппетита;
  • возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • снижение артериального давления.

Данные проявления наиболее характерны для тяжелых аллергических реакций, таких как отек Квинке и анафилактический шок.

Респираторные

Симптомы аллергии со стороны верхних дыхательных путей и бронхиального дерева очень разнообразны и могут копировать клиническую картину инфекционно-воспалительных заболеваний, например, бронхит, пневмонию.

Реакцию провоцирует:

  • сухой и влажный кашель;
  • першение и боль в горле;
  • затруднение носового дыхание с отделяемым различного характера или без него.

Кроме этого, могут возникнуть чувство нехватки воздуха, удушье, чихание и даже хрипы в легких.

Наиболее распространенные заболевания с такой симптоматикой – это аллергический ринит и бронхиальная астма.

Кожные

Кожные проявления являются наиболее частыми.

На коже могут появляться:

  • покраснения;
  • шелушения;
  • зуд и жжение.

Редко кожная форма обходится без высыпаний, основными элементами которых являются:

  • папулы (узелки);
  • везикулы (пузырьки);
  • пятна.

Высыпания могут быть локализованными или распространенными, могут мигрировать с одного места на другое.

Мелкие высыпания часто имеют склонность к слиянию.

Участок кожи, который подвергся аллергическому воспалению, становится чувствительным к ультрафиолетовым лучам (солнцу) и к холоду за счет раздражения нервных окончаний и спазма сосудов.

Шелушение кожи головы

Фото: Шелушение кожи головы

Пищеварительные

Заболевание, вызванное пищевыми аллергенами, обычно сопровождается:

  • болями в животе;
  • повышенным газообразованием;
  • частым жидким стулом с различными примесями (слизь, кровь, зелень – при присоединении инфекции);
  • тошнотой;
  • и, иногда, рвотой.

Желудочно-кишечные проявления и степень их выраженности напрямую зависят от количества введенного аллергена и наличия сопутствующей патологии этой системы.

Глазные

Симптомы со стороны глаз при аллергии:

  1. слезотечение;
  2. отек и покраснение век и переносицы;
  3. зуд;
  4. жжение;
  5. боль в глазах;
  6. ощущение инородного тела.

Комплекс этих проявлений носит название аллергического конъюнктивита, а в сочетании с насморком и заложенностью носа – аллергического риноконъюнктивита.

Локализация сыпи

В зависимости от типа аллергена и пути его проникновения сыпь может располагаться на лице, верхних и нижних конечностях, а также на туловище.

На лице

Сыпь может возникнуть при пищевой форме или использовании некачественных детских косметических средств (кремы).

Усугубляется ситуация при наличии у ребенка дисбактериоза, который, зачастую, сам по себе может давать высыпания на лице.

Чаще всего аллергия проявляет себя на щеках в виде крупных красных пятен с папулезными элементами.

По мере выведения аллергена из организма ребенка и с назначением местной или системной терапии краснота спадает, а первичные элементы превращаются в корочки и после отпадают, не оставляя рубцов.

На руках

Сыпь локализуется:

  • в складках между пальцев и на наружной поверхности фаланг (чаще в складках над межфаланговыми суставами);
  • на внутренней поверхности плеча и предплечья.

Здесь сосуды расположены ближе и сильнее просматривается воспалительный компонент.

Основная проблема этих мест у грудного ребенка заключается в  том, что он постоянно тянет руки в рот.

И очень сложно создать нормальные условия для адекватной местной терапии.

На ногах

Данная область реже всех дает кожные высыпания.

Излюбленные участки сыпи здесь:

  • тыл стопы, в частности кожа пальцев и межпальцевых промежутков;
  • задняя поверхность бедра.

Сыпь на конечностях, также как и на лице обычно носит ограниченный характер.

Сгущение всех элементов на гиперемированном фоне кожи выглядит как бляшки диаметром от 0,5 см до 3-4 и, иногда даже, 6-7 см.

На теле

Наиболее частые места, на которых появляется сыпь на туловище:

  • подмышечные впадины;
  • передняя поверхность шеи;
  • боковые поверхности туловища;
  • живот;
  • грудь.

В отличие от конечностей, они в основном носят генерализованный характер и занимают участки в десятки квадратных сантиметров.

Проявления в зависимости от аллергена

На животных

Чаще сопровождается респираторными и глазными проявлениями:

  • заложенностью носа;
  • насморком;
  • слезотечением;
  • жжением в глазах.

Могут обостриться уже имеющиеся аллергические заболевания – дерматит или астма.

Наиболее подвержены аллергии на животных дети до 12 лет, и чаще всего ее вызывают кошки.

На еду

Пищевая аллергия у детей является большой проблемой в грудном и раннем детском возрасте, когда происходит адаптация организма малыша к взрослой пище.

Дети раннего возраста сенсибилизируются антигенами:

  1. белка коровьего молока;
  2. и куриных яиц;
  3. орехов (особенно арахиса);
  4. некоторых злаков (рожь и пшеница, содержащих глютен).

На смесь

Обычно реакцию провоцируют молочные смеси для искусственного вскармливания, чаще неадаптированные, из низкого ценового сегмента.

Как уже было сказано выше, в данном случае антигеном выступает казеин – белок коровьего молока.

Кроме этого, возникновение заболевания может спровоцировать лактоза (молочный сахар), непереносимость которой наблюдается у половины жителей земного шара.

На памперсы

Реакция на памперсы характеризуется:

  • обширными участками поражения кожных покровов;
  • постоянным, нестерпимым зудом;
  • высыпаниями и отечностью кожи и подкожной клетчатки.

Воспаление распространяется на ягодицы и промежность.

Порядок проявления сыпи:

  1. сначала появляются пятнисто-папулезные высыпания, которые могут нагнаиваться;
  2. когда гнойнички вскрываются, то оставляют после себя эрозии и язвы, которые трудно поддаются лечению;
  3. процесс заканчивается образованием корок и шелушения.

    Отек кисти

    Фото: Отек кисти

На укусы насекомых

У большинства насекомых в слюне содержится яд, который, попадая под кожу человека или животного, может вызвать воспалительную реакцию.

Чаще всего реакцию вызывают яды жалящих насекомых:

  • шершней;
  • пчел;
  • ос.

Реже возникает реакция на яды кровососущих насекомых:

  • комары;
  • блохи.

Реакция на укусы жалящих, обычно, очень тяжелая и выливается в отек Квинке, при котором:

  • место укуса сильно отекает:
  • краснеет;
  • зудит.

Может возникнуть анафилактический шок с риском асфиксии — резкого сужения просвета гортани и других дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки.

Аллергия на укусы комаров у детей дает более выраженную картину, чем у взрослых.

Отек на месте укуса держится до нескольких суток, а зуд настолько сильный, что ребенок постоянно чешет это место.

Возникают расчесы и риск присоединения инфекции.

На пыль

Ввиду своего разнообразного состава, дает симптоматику поражения различных органов и систем:

  1. со стороны кожи – высыпания различного характера;
  2. со стороны дыхательного тракта – малопродуктивный кашель с густой слизистой мокротой, инспираторную одышку (с затрудненным вдохом) и т.д.

Самыми частыми проявлениями пылевой аллергии являются ринит и конъюнктивит.

Ринит:

  • начинается с выраженного зуда слизистой носовой полости;
  • а затем присоединяется обильный слизистый насморк.

При конъюнктивите:

  • слизистая глаз и белочная оболочка краснеют из-за инъекции сосудов;
  • появляются слезотечение;
  • зуд.

На солнце

Первые симптомы появления реакции на солнце у ребенка появляются спустя 1 -1,5 часа после прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.

На неприкрытой одеждой коже формируются:

  • высыпания мелкоузелкового характера;
  • сопровождающиеся сильным зудом.

Если эти участки повторно попадут под солнечные лучи, то эффект будет как при солнечном ожоге – узелки превратятся в волдыри с последующим вскрытием и отслойкой эпидермиса.

Также может падать артериальное давление и повышаться температура, особенно у грудных детей.

Что нужно знать про аллергию у новорожденного

Аллергические проявления у малыша могут появляться уже с первых дней его жизни.

Несмотря на наследственную природу, у новорожденных может сформироваться и закрепиться аллергия на те вещества, которые не являются аллергенами, по мнению их организма.

В первую очередь, это зависит от питания кормящей мамы.

Риск сенсибилизации существенно возрастает, особенно в первые 3 месяца после рождения, при употреблении мамой:

  1. пищи со специями и различными пищевыми добавками;
  2. фруктов и напитков, содержащих большое количество кофеина,

Как уже говорилось выше, реакция может быть связана с некачественной молочной смесью.

Необходимо заметить, что у детей первых месяцев жизни преобладают симптомы общего характера:

  • капризность;
  • отказ от груди;
  • беспокойство;
  • плохой сон.

Поэтому, при их появлении необходимо присмотреться к малышу.

Видео: Характеристика сыпи

Рекомендации маме

Мамам грудничков-аллергиков следует придерживаться следующих правил:

  1. первые 4 месяца отдать предпочтение кормлению грудью;
  2. выявить и исключить употребление мамой продуктов, вызывающих аллергию у ребенка;
  3. в случае нехватки молока и появлении необходимости в докорме использовать только следующие виды смесей, не содержащих коровьего белка:
  • лечебные (на основе высококидролизированных белков): Фрисопеп, Нутритек;
  • гипоаллергенные (на основе частичногидролизированного молочного белка и лактозы): Юнимилк, Нестле, Нутриция;
  • соевые (с 5 месяцев): Хумана, Нутрилак, Нутриция.
  1. введение первого прикорма отсрочить с 4 месяцев до 6-7;
  2. первое блюдо прикорма – монокомпонентное овощное пюре из тыквы, кабачков, капусты или патиссонов;
  3. многокомпонентные пюре вводить не ранее чем через 2-3 недели после введения монокомпонентных;
  4. кашу разрешается давать с 8 месяцев и только безглютеновую (греча, рис, кукуруза), сваренную на воде;
  5. мясные блюда вводить с 9 месяцев: сначала в виде пюре из одного вида белого мяса (курица, индейка);
  6. говядину и фрукты желательно исключить до 1 года, причем фрукты давать только желтого и зеленого цвета, например, зеленые яблоки, бананы или груши;
  7. молочные продукты можно осторожно вводить с 1 – 1,5 лет, начиная с обезжиренного кефира, а при отсутствии нежелательных реакций, каши на молоке и творог;
  8. яйца и рыба вводятся лишь с 2,5 лет при хорошем самочувствии ребенка.

Профилактика

Профилактика аллергии у детей складывается из следующих моментов:

  • длительное и полноценное грудное вскармливание;
  • исключение из рациона кормящей матери продуктов-аллергенов;
  • соблюдение санитарного режима в квартире: частые влажные уборки с использованием гипоаллергенных средств или соды;
  • чаще проветривать помещения;
  • стирка детского нательного и постельного белья только при высоких температурах (от 60 градусов) с детскими порошками и кондиционерами;
  • обязательная глажка белья;
  • отказаться от перьевых и пуховых подушек и одеял;
  • отказ от домашних животных при наличии на них аллергии у близких родственников;
  • контроль состояния организма ребенка – выявление и лечение острой и хронической патологии пищеварительной и дыхательной систем, прием пробиотиков после антибактериальной терапии инфекционных заболеваний для предотвращения дисбактериоза;
  • регулярно проверять продукты в холодильнике на наличие истекшего срока годности и плесени.

Основные принципы лечения

Лечение острых и хронических аллергических реакций должно быть комплексным и включать в себя:

  1. исключение всех возможных аллергенов;
  2. соблюдение гипоаллергенной диеты;
  3. соблюдение постельного режима в период тяжелых острых явлений;
  4. медикаментозную терапию.

Для лечения используются местные и системные препараты.

В нетяжелых случаях, когда имеется ограниченный воспалительный процесс и общее самочувствие ребенка нарушено незначительно применяется местное лечение.

Наружная терапия включает в себя применение:

  • растворов, кремов и мазей, содержащих антигистаминные препараты (Гистан);
  • глюкокортикостероиды (Акридерм, Гидрокортизон).

Даже сегодня, когда медицина вышла на столь высокий уровень, большинство людей боятся использовать гормональные препараты.

На самом деле, при их наружном использовании даже в течение месяца, риск развития привыкания и, как следствие, надпочечной недостаточности очень мал.

При опасности присоединения инфекции назначают средства с комбинациями гормонов, антибиотиков и, по необходимости, противогрибковых средств (Тридерм).

Системное лечение назначается в тяжелых случаях, когда имеет место распространенный воспалительно-аллергический процесс с риском асфиксии и развития осложнений со стороны других органов и систем.

В таких случаях используются внутривенные инфузии гормональных и антигистаминных препаратов, а при необходимости и противомикробных.

Опасности самолечения

Самолечение всегда опасно! Маме самостоятельно очень трудно поставить точный диагноз и рассчитать дозу препарата.

При назначении некоторых лекарственных средств очень важен учет сопутствующей патологии ребенка, чтобы не возникла острая органная недостаточность, ведь в таком случае ребенка можно потерять.

Широко распространенное народное лечение также не поможет вылечить малыша, а лишь усугубит протекающий процесс и даст основу для присоединения и распространения инфекции.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх