Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

После диагностики симптомов анафилактического шока, лечение ребенка проводится в несколько этапов:

  • доврачебная помощь;
  • непосредственная медицинская помощь;
  • лечение анафилактического шока после устранения первичных угрожающих факторов заболевания.

Основные опасности

Данный вид заболевания представляет как для ребенка, так и взрослого человека довольно опасную патологию.

Симптоматика развивается с быстрейшей скоростью, и неоказание своевременной и оперативной медицинской помощи может привести к последующим осложнениям и опасностям:

  • коллапс – состояние человека при котором наблюдается падение давления, дестабилизацией кровоснабжение главных внутренних органов. В этот момент у больного наблюдается повышенная слабость, бледность, тремор конечностей, усталость;
  • судороги – непроизвольные треморные сокращения мышц, в большинстве случаев дополняющиеся болевыми ощущениями у пациентов. Возникают внезапно и длятся до принятия экстренных медицинских мер;
  • потеря сознания – обморочное состояние субъекта, обусловленное редуцированием метаболизма головного мозга.
  • инсульт – нарушение кровообращения мозгового аппарата, характеризующееся мгновенной потерей сознания.

Данные состояния могут развиваться в течение 1-2 минут после наступления шокового состояния.

Также при высокой непереносимости аллергенов ребенком или несвоевременном оказании помощи может наступить смерть.

Симптомы-предвестники

Всю симптоматику анафилактического шока условно можно подразделить на 3 категории (симптомы – предвестники, симптомы обострения и симптоматика избавления от шока).

Предвестниками называются симптомы, характеризующие первые зачатки возможного появления и последующего распространения заболевания.

Обнаружив их у своего ребенка, родители должны незамедлительно принять соответствующие меры и показать ребенка опытному врачу, так как говорилось выше, малейшее игнорирование симптомов ведет к непоправимым последствиям.

К первичным симптомам относятся:

  • повышенная слабость (ребенок не может выполнять физическую работу, предпочитает лежать, отказывается от еды, избегает света);
  • головокружения;
  • тошнота;
  • учащение пульса;
  • головные боли;
  • в некоторых случаях обнаруживаются небольшие высыпания на кожных покровах тела и слизистых оболочках;

Ребенок может высказывать жалобы на чувство некой тревожности, он может задыхаться, чувствовать немоту конечностей. Может наблюдаться также ухудшения зрительных и слуховых функций.

Каждый человек может по разному реагировать на тот или иной аллерген, поэтому симптомы – предвестники могут также характеризоваться 3 стадиями их протекания:

1 стадия – простое течение заболевания:

  • зуд;
  • ощущение жара во всем организме;
  • отек Квинке.

2 стадия – среднее течение заболевания:

  • вышеуказанные симптомы;
  • судороги тонического характера, в результате чего наступает потеря сознания;
  • максимальное снижение давления;
  • могут наблюдаться кровотечения из носа или в ЖКТ.

3 стадия – тяжелое течение болезни — мгновенная потеря сознания или период удушья, больной не в состоянии пожаловаться на свое состояние. При несвоевременной помощи у ребенка диагностируется мгновенная смерть.

Видео: Практические советы

Признаки для оказания помощи

Основными причинами приобретения такой патологии у детей являются:

  • принятие внутрь или введение медицинских препаратов, содержащих вещества, вызывающие аллергию у ребенка;
  • процедуры по переливанию крови;
  • взятие кожных проблем с аллергенами;
  • процесс вакцинации (прививки, вакцины);
  • аллергические реакции на холод;
  • принятие пищи, содержащей аллергены;
  • укусы насекомых

После взаимодействия аллергена с кожей, у ребенка:

  • мгновенно начинает проявляться реакция на месте аллергенного контакта;
  • на коже выступают покраснения, отеки, зуд, болевые ощущения;
  • в тех случаях, если ребенок принимал медицинские препараты внутрь, у него появляются тошнота, болевые ощущения в области живота, отечность гортанного аппарата;
  • в дополнении к этому состоянию, у ребенка начинают формироваться симптомы, указанные выше.

Но, при первых же покраснениях и зуде, ребенок подлежит незамедлительной медицинской диагностике и принятии соответствующих медицинских мер.

Доврачебные методы

После того, как у ребенка обнаруживается соответствующая симптоматика, родители обязаны незамедлительно вызвать врача.

После вызова, необходимо предпринимать следующий комплекс мер:

  • ребенок укладывается на прямую поверхность, приподнимаются его ноги (в частности, можно подложить под них мягкие предметы: подушки, валики и т.д.);
  • голова поворачивается набок в целях недопущения проявления у ребенка рвоты, при наличии в ротовой полости больного протезов, брекетов, их следует удалить;
  • открыть окна и двери в помещение, таким образом, обеспечив поступление свежего воздуха;
  • при необходимости обезопасить кожный участок от нахождения там аллергена (удаление жала насекомого, промывание глаз и носовых ходов при попадании туда аллергенов);
  • проверить состояние пульса, при его отсутствии, необходимо проводить мероприятия по восстановлению активности сердца (проведение непрямого массажа сердца);
  • выяснить состояние дыхания ребенка, для этого необходимо наблюдать за состоянием колебания его грудной клетки, также можно приложить зеркало к его рту (если он не потеет, у пациента наблюдаются проблемы с дыханием). Если дыхание отсутствует, следует проводить восстановление дыхания (метод рот в рот или рот в нос при помощи салфетки).

Квалифицированная неотложная помощь при анафилактическом шоке у ребенка

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей выглядит следующим образом:

  • прекращение введения в организм препарата, вызвавшего аллергический шок;
  • ребенок укладывается на кровать, укрывается теплыми вещами в целях недопущения озноба, дается увлаженный кислород;
  • в кожную область куда была сделана инъекция, необходимо обколоть раствором эпинефрина (0,1%), исходя из расчетов 0,1 мг на один год жизни ребенка, при этом данное вещество должно быть разведено в растворе NaCl (5 мл). После ввода инъекции, накладывается жгут выше места укола не более чем на полчаса. Если аллергенный препарат попадает на слизистую оболочку глаз или в нос, следует их промыть чистой водой, при этом, закапав 0,1% раствор эпинефренина.
  • вместе с тем, в любой кожный участок тела вводится раствор эпинефрина (0,1%) через каждые 15 минут с целью возбуждения рефлексов ребенка. Если состояние ухудшается, вводится раствор норандреналин в сочетании с растворов глюкозы.
  • внутривенно вводится преднизолон с периодичностью 1 часа (при необходимости);
  • внутримышечно вводится раствор супарстина или тавегила (антигистаминные препараты используемые для блокировки аллергической реакции, расчет – 0,1 мг на 1 год ребенка);
  • при наблюдаемой сердечной недостаточности внутривенно вводится раствор коргликона в сочетании с 10% глюкозой.
  • при наблюдаемой остановке дыхания ребенок переводится на искусственную вентиляцию легких.

Как выглядит дальнейшее лечение?

Как и любое заболевание, анафилактический шок имеет высокую вероятность рецидива и приобретения у ребенка сопутствующих заболеваний.

Поэтому родителям необходимо внимательнейшим образом наблюдать за состоянием ребенка во время после патологии и при обнаружении отклонений проводить соответствующее лечение:

  • вялость, слабая активность, тошнота, рвота (в этих случаях проводится стабиизация и восстановление организма витаминами и иммуноповышающими препаратами);
  • пониженное давление (применяются вазопрессорные препараты: адреналин, дофамин и др.);
  • боли в области сердца или за грудиной (назначаются нитраты, антигипоксантовые и кардиотрофиковые препараты);
  • при диагностике у детей болей в голове, мигреней, снижения интеллектуальных способностей, забывчивости, раздражительности используют ноотропные и вазоактивные вещества;
  • также, если на месте попадания аллергенов на кожу продолжает фиксироваться покраснение, ребенку назначаются специальные мази и гели, снижающие воспалительный процесс.

Необходимо также помнить, что результатом перенесенного анафилактического шока у больного может развиться:

  1. гепатит;
  2. невриты;
  3. поражение ЦНС;
  4. отек Квинке;
  5. волчанка;
  6. периартериит.

Профилактика

В медицине выделено три основных профилактических группы для предотвращения анафилактического шока у ребенка.

1 группа – первичные профилактические мероприятия

  • недопустимость вредных привычек (родители не должны курить при ребенке);
  • допускать до употребления ребенком только проверенные лекарственные препараты;
  • следить за тем, чтобы ребенок рос только в экологически чистой обстановке;
  • следить за тем, что ребенок употребляет в пищу.

2 группа — вторичные профилактические мероприятия (своевременное и надлежащее лечение заболеваний, которые могут послужить причиной возникновения анафилактического шока):

  • качественная диагностика и лечение всех аллергических реакций;
  • взятие проб-аллергенов для выявления какой аллерген способен вызвать негативную реакцию в организме;
  • диагностика медицинских препаратов, которые могут вызвать аллергические реакции;
  • сбор полного аллергического анамнеза у ребенка.

3 группа – третичные профилактические мероприятия (для недопущения рецидива заболевания):

  • экологически чистая обстановка для проживания ребенка;
  • качественная уборка и проветривание комнаты где живет ребенок;
  • наблюдение за качеством питания;
  • избегание контактов с аллергенами.

Прогноз

Летальный исход при анафилактическом шоке, к сожалению, явление не редкое.

Согласно официальной статистике вероятность смерти при данной патологии составляет от 10 до 30%. 28% — в результате несвоевременного и ненадлежащего оказания медицинской помощи больным.

2% — в результате обострения заболевания. В остальных случаях пациенты проходят лечение успешно и быстро стабилизируются.

Однако, как указывалось выше, у лиц существует высокая вероятность приобретения сопутствующего заболевания, так что больным в течение первого времени следует надлежащим образом проводить повторную процедуру диагностики заболевания.

Полезные советы

  • если ребенок находится дома один и он почувствовал симптомы аллергии, он должен немедленно позвонить родителям и в скорую помощь, после чего наложить жгут немного выше места где произошло взаимодействие с аллергеном;
  • в качестве средств для профилактики болезни можно использовать также средства народной медицины: ряска, корень пиона, цветковая календула.
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх