Что такое астма

Аллергия
Астма

Предыдущая статья:

Следующая статья:

До сих пор не существует общепринятого определения в отношении бронхиальной астмы.

Все же, учитывая данные о заболевании, можно обозначить его таким образом: хроническая рецидивирующая патология, которая поражает органы дыхания.

Распространенность болезни связана с климатическими и природными особенностями места жизни. Например, промышленно развитые страны характеризуются большим количеством заболеваемости, чем слаборазвитые.

Механизм развития

Вопрос о механизме развития заболевания до конца полностью не изучен, поэтому и ответ на него остается для ученых большой загадкой.

Все же кое-что удалось узнать о патогенезе данного воспаления.

Общая схема развития бронхиальной астмы такова:

  • регулярные и продолжительные респираторные заболевания, которые поражают нижние отделы дыхательных путей;
  • продолжительное контактирование с антигеном;
  • хронические воспалительные процессы в бронхах;
  • контакт с факторами, которые непосредственно вызвали развитие патологического процесса. Это может быть холодный воздух или стрессовые ситуации;
  • приступ.

Сама суть появления и развития хронического процесса в бронхах заключается в том, что появляется аллергическая реакция, которая развивается по замедленному типу.

Иммунитет – это защитная система нашего организма.

В норме иммунная система в ответ на проникновение чужеродных веществ начинает вырабатывать антитела, которые стараются нейтрализовать атаку антигена.

При развитии бронхиальной астмы происходит сбой в работе иммунной системы. Ее клетки начинают воспринимать ткани организма как чужеродных объектов.

В результате этого в кровь выделяются биологически активные вещества, которые и провоцируют появление клинической симптоматики бронхиальной астмы.

Причины

В основе патологии лежит повышенная чувствительность бронхов на различные раздражители. Рассмотрим основные причины заболевания:

  • наследственный фактор. Риск развития заболевания возрастает, если у близких родственников наблюдались любые формы аллергических реакций;
  • лишний вес. Из-за ожирения диафрагма высоко стоит, а легкие начинают недостаточно вентилировать;
  • половая принадлежность. В детском возрасте патология развивается чаще у мальчиков, это связано с тем, что у них просветы бронхов намного уже. А уже в зрелом возрасте чаще страдают недугом наоборот женщины;
  • аллергены. Например, это может быть обычная пыль, шерсть, пыльца, плесень. Также в качестве аллергенов могут выступать продукты питания: мед, орехи, шоколад, молоко, рыба;
  • лекарственные средства (антибактериальные препараты);
  • усиленная физическая активность, например, бег;
  • бытовая химия (порошки, парфюмерные средства);
  • факторы, которые загрязняют окружающую среду (выхлопные газы);
  • вирусные инфекции;
  • сигаретный дым;
  • сухие климатические условия или холодный ветер.

Что это такое?

Бронхиальной астмой можно назвать хронический процесс воспалительного характера, который преимущественно поражает бронхиальное дерево. Проявляется заболевание в виде приступов одышки, сопровождающихся сильным кашлем и удушьем.

Характерными особенностями заболевания являются следующие симптомы:

  • частый кашель с мучительным характером. Особенностью такого кашля является то, что он становится сильнее после активных физических нагрузок или длительного пребывания на холодном воздухе;
  • затруднение при выдохе;
  • свистящие хрипы.

Видео: Как снять приступ

Признаки разных видов астмы

Для дифференциальной диагностики заболевания, необходимо рассмотреть основные признаки различных видов астмы.

Сердечная

Основными характеристиками являются:

  • внезапный приступ удушья;
  • нехватка воздуха;
  • затрудненный вдох;
  • сухой кашель, который сопровождается выделением розовой пенистой мокротой;
  • гипотония;
  • синюшность лица;
  • холодный липкий пот;
  • паника;
  • влажные клокочущие хрипы;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Аспириновая

Аспириновая астма характеризуется развитием трех специфических симптомов:

  • удушье;
  • воспалительной процесс в слизистой оболочке носа с формированием полипов;
  • сенсибилизация к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Начало заболевания похоже на обычное проявление гриппа или острой респираторной вирусной инфекции.

У больных появляется насморк, который не поддается традиционным методам лечения.

В некоторых случаях возможны проявления, характерные для аллергической реакции: отек кожных покровов, гиперемия, зуд и появление волдырей.

Атопическая

Атопическая (или аллергическая) форма бронхиальной астмы связана с гиперчувствительностью дыхательных органов к некоторым аллергенам, и характеризуется появлением таких симптомов:

  • кашель;
  • свистящее дыхание;
  • одышка;
  • боль и ощущение сдавленности в грудной области;
  • частые вдохи и выдохи.

Причиной могу стать: пыль, пыльца, шерсть, табачный дым, холодный воздух и т.д.

Что нужно знать про астматический статус?

Астматическим статусом можно назвать тяжелый приступ, на который не действуют бронхолитические средства. Состояние характеризуется нарушением вентиляционных и газообменных свойств легких.

Астматический статус проявляется следующим образом:

  • возбужденное состояние;
  • учащенное дыхание, сердцебиение, сокращение сердца;
  • кожа бледно-синюшная;
  • приступообразный кашель;
  • спутанное сознание или вовсе потеря сознания.

Для лечения астматического статуса включает в себя проведение оксигенотерапии (кислородная маска), инфузионной терапии, противоаллергических и бронхолитических средств.

Диагностика

Диагностика проводится в первую очередь на основании жалоб пациента, а также его истории болезни. У больного узнают следующие сведения:

  • приступы удушья, которые появляются после контакта с антигеном, а исчезают после употребления бронхолитических средств;
  • ночные приступы одышки;
  • длительность приступов и время их появления (сезонность);
  • наличие у кровных родственников бронхиальной астмы.

Далее проводится осмотр, во время которого можно установить следующее:

  • аллергические высыпания (бугорки, покраснения);
  • аускультация (прослушивание) легких может обнаружить хрипы, жесткое дыхание;
  • если начался приступ, может появиться громкое свистящее дыхание, удлиненный выдох, чувство беспокойства и тревожности.

Далее проводится дополнительное исследование:

  • пробы на аллергизацию. Они заключаются в том, что на кожные покровы наносят аллерген и через некоторое время смотрят на их состояние. Покраснение, высыпания, кожный зуд – все это указывает на наличие сенсибилизации;
  • развернутый анализ крови. Врачей интересует количество эозинофилов (при аллергии их количество будет увеличенным);
  • определение антител в организме. При повышенной чувствительности иммуноглобулинов будет большое количество;
  • общий анализ мокроты. Будет наблюдаться повышенное количество эозинофилов, а также большое количество слизи;
  • рентген грудной клетки проводится для дифференциальной диагностики с туберкулезом и другими заболеваниями легких;
  • консультирование с пульмонологом.

Течение болезни у детей

У детей течение заболевания несколько отличается. С самого начала у ребенка появляются водянистые выделения из носа. Через пару часов присоединяется сухой кашель, который затем сменяется влажным. Со временем кашель приобретает приступообразный характер.

Если бронхиальная астма появляется у детей одного года жизни, это проявляется такими симптомами:

  • прерывистое дыхание со свистящим шумом;
  • малыш капризничает и нервничает;
  • сильный приступообразный кашель (сухого характера);
  • одышка;
  • когда малыш находится в сидячем или горизонтальном положении, кашель успокаивается.

Для детей старше года характерны такие проявления заболевания:

  • ребенок не может полноценно вдохнуть из-за сильного сдавливания в груди;
  • если ребенок начинает дышать через рот, это еще больше провоцирует приступ кашля;
  • иногда могут появляться неспецифические признаки: сыпь, зуд, слезотечение.

Приступ бронхиальной формы

Приступ характеризуется появлением такой клинической картины:

  • кашель, который сопровождается выделением мокроты стекловидного характера;
  • свистящий выдох, при котором вдох короткий, а выдох длинный;
  • затрудненный выдох;
  • учащенное дыхание;
  • боль в грудной области (в нижнем отделе);
  • слышные на расстоянии хрипы;
  • вынужденное положение сидя, при котором больное опирается обо что-то руками;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • усталость, беспокойство, тревога;
  • кожное высыпание и зуд;
  • чихание.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы разнообразна.

Она включает в себя следующее:

  • насколько это возможно, ограничить себя от контакта с аллергеном, вызывающим сенсибилизацию;
  • если имеет место быть множественная аллергическая реакция, то лучше не стоит заводить домашних животных;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • если есть такая возможность, лучше всего сменить место жительства. Идеальными были бы климатические условия с умеренной влажностью и морским воздухом;
  • не стоит преуменьшать важность умеренной физической нагрузки. Это может быть плаванье или ходьба;
  • беременным женщинам не позволительны вредные привычки: курение, алкоголь. В этот период женщины должны ограничить употребление лекарственных препаратов, больше находиться на свежем воздухе;
  • отказ от подушек из перьев, использование синтетических;
  • отказ от косметических средств (тушь, пудра, тональный крем);
  • избавиться от вещей, которые собирают на себя пыль (ковер, мягкие игрушки);
  • часто менять постельное белье и регулярно просушивать;
  • ограничение поездок за город, на природу. В период цветения, когда концентрация в пыли высока, нужно поменьше находиться на свежем воздухе. Если все же пребывание на воздухе неизбежно, то после улицы нужно принять душ;
  • дыхательные упражнения. Даже обычное надувание шариков будет тренировать дыхательные мышцы;
  • постоянное ношение с собой ингалятора;
  • осведомленность о заболевании. Благодаря консультации с врачом можно узнать много полезной информации: особенности болезни, рекомендации по режиму питания и нагрузок, тонкости приема лекарственных средств, правила применения ингаляторов и т.д.

Неправильно было бы заниматься самолечением, так как бесконтрольный прием некоторых средств может привести к развитию сенсибилизации, спазмированию бронхов и даже приступу бронхиальной астмы.

Неотложная помощь

Неотложная помощь включает в себя применение препаратов, которые способны быстро расширить бронх.

Их условно называют препаратами «скорой помощи»:

  • бета-2-агонисты и м-холинолитики с коротким действием. Обычно препараты короткого действия способны незамедлительно оказать эффект. Такие средства зачастую выпускаются в виде аэрозолей. Они должны находится рядом с больным человеком, на видном месте. Стоит не забывать, что такие препараты способны убрать клиническую картину, но само заболевания не лечат. Если использовать их часто и регулярно, то может развиться осложнение в виде астматического статуса;
  • глюкокортикостероиды. Применяют при отсутствии эффекта от введения вышеуказанных средств.

Теофиллины в последнее время все реже применяют, так как они обладают слабо выраженным эффектом, при этом имеют ряд серьёзных побочных эффектов.

Первой помощью во время приступа является следующее:

  • для начала стоит успокоить больного;
  • далее его нужно усадить;
  • для обеспечения доступа свежего воздуха можно открыть окно, а также освободить шею от одежды;
  • пациент должен несколько вдохов через ингалятор с бронхолитическим действием;
  • если предыдущее действие оказалось безрезультативным, то через несколько минут повторить попытку.

Лечение

Основными препаратами, которые используются в терапии бронхиальной астмы, являются противовоспалительные (или базисные) средства.

Для начала поговорим о глюкокортикостероидных гормонах:

  • гормоны в ингаляционной форме – это главные средства, способные подавлять воспалительный процесс в бронхах;
  • не нужно забывать о побочных действиях гормонов в таблетированной форме, среди которых можно выделить такие: сахарный диабет, гипертония, остеопороз. Ингаляционная форма препаратов лишена такими осложнениями, так как действует непосредственно на бронхи;
  • нужно подготовиться к постоянному и длительному применению препаратов, так как воспалительный процесс приобретает хроническую форму;
  • лишь через несколько месяцев можно увидеть полное действие гормонов;
  • отмена глюкокортикостероидной терапии может привести к тяжелому течению;
  • ингаляционная форма препаратов может привести к таким осложнениям: охриплости голоса, грибковому поражению ротовой полости.

Во время приема ингаляционных средств важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • необходимо научиться правильно пользоваться ингаляторами. Именно неправильная техника зачастую является причиной, из-за которой ингалятор не приносит лечебного эффекта. Можно проконсультироваться с врачом, который научит правильно пользоваться им;
  • использование спейсера – специальной насадки, которая способствует растворению лекарственного средства на мельчайшие частицы. Дело в том, что крупные частицы препарата раздражающе действуют на слизистую оболочку дыхательных путей. Небулайзер – это аппарат, который позволяет доставить лекарство непосредственно в бронхиальное дерево;
  • постоянство. Стоит учитывать, что бронхиальная астма – это хроническое воспаление, поэтому недостаточно использовать только лишь средства, снимающие спазм, просто не обойтись без противовоспалительных препаратов;
  • базисные препараты непозволительно использовать сразу же после ингаляции, должно пройти время, чтобы бронх расширился. Это поспособствует тому, чтобы препараты проникли глубже и дали хороший эффект.
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх