Все симптомы астмы

Бронхиальная астма симптомы – это достаточно серьезный вопрос, в котором следует разобраться.

Заболевание приносит с собой большой дискомфорт и пагубные последствия, поэтому необходимо выяснить, что это за патология, а также как ее отличить от других заболеваний.

Что это такое?

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, которое проявляется в виде приступов одышки, сопровождающимися сильным кашлем и удушьем.

Вся проблема в том, что дыхательные пути бурно реагируют на различные раздражители.

В результате раздражения дыхательные пути начинают сужаться и вырабатывать огромное количество слизи.

Все это приводит к нарушению нормального тока воздуха во время процесса дыхания.

Заболевание встречаются у людей самых различных возрастов, на зачастую – у детей, у которых патология со временем проходит.

Причины

В развитии заболевания играют роль несколько факторов, среди которых можно отметить следующие:

• наследственная предрасположенность;
• внутренние причины. В первую очередь к ним относится нарушения в работе иммунной системы, вследствие которых она начинает воспринимать обычные вещества как опасные и вредные аллергены. Также немаловажную роль играют нарушения со стороны обменных процессов, эндокринной и нервной системы;
• внешние факторы. Таких факторов огромное множество, все же специалисты подразделили их на основные группы: антигены, инфекции, химическое или физическое воздействие, метеорологическое влияние, нервная нагрузка, лекарственные препараты.

Механизм развития

Весь процесс заключается в том, что развивается аллергическая реакция по замедленному типу реагирования.

Если ведущую роль в развитии воспалительного процесса играет наследственный фактор, иммунная система провоцирует выработку биологически активных веществ, которые в свою очередь и ответственны за появление клинической симптоматики.

Обычно клетки иммунитета борются с проникшим в организм аллергеном, здесь же ситуация обстоит несколько иначе. Иммунная система начинается бороться со своими же клетками и тканями. В первую очередь такая атака поражает бронхиальные и легочные ткани. Это и является причиной появления таких симптомов: отечность слизистой, увеличение выделяемого секрета и т.д.

В процесс воспаления вовлекается также сосудистая стенка, что приводит к расширению и увеличению сосудистой проницаемости.

Из-за этого отек становится еще больше, а мокрота выделяется обильно в виде прозрачной жидкости.

Кроме того, имеет место быть неиммунный механизма развития процесса.

Этот механизм заключается в том, что нервные волокна, которые находятся в бронхах, становятся гиперчувствительными.

Если попадает пыльца, дым, пыль или возникают стрессовые ситуации, эти волокна реагируют мгновенно, вызывая спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Какой бы ни был механизм развития – иммунный или неиммунный – всегда будет развиваться воспаление в бронхолегочной системе неинфекционного характера.

Которое проявляется в виде спазма бронхов, обильному выделению мокроты и нарушению процесса дыхания.

Видео: Первая помощь

Ключевые признаки

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых разнообразны.

Основные из них:

• частый, мучительный и постоянный кашель. Этот симптом усиливается после физических нагрузок, нахождения на холодном воздухе. Часто больные жалуются на ночной кашель, который доставляет огромный дискомфорт;
• одышка, которая отличается затруднённым выдохом. Дыхательный процесс является настолько ограниченным, что у больных вырабатывается боязнь сделать выдох;
• появление свистящих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Это возникает из-за вибрации воздуха, который с большой силой проходит через суженные пути дыхательной системы;
• приступы удушья;
• в тяжелых случаях больные начинают дышать только ртом, при этом пользуясь мускулатурой плеч, туловища и шеи. А все потому, что процесс вдоха привычен для нашего организма и грудные мышцы привыкли это делать.

Сравнительная характеристика симптомов астмы у взрослых

Клиническая картина бронхиальной и сердечной астмы может быть настолько одинаковой, что у враче могут возникнуть трудности в постановке точного диагноза.

Оба заболевания отличаются в назначении медикаментозной терапии, а также в оказании экстренной помощи, именно поэтому крайне важно разобраться и провести дифференциальную диагностику обоих патологий.

Критерии диагностики	Бронхиальная астма	Сердечная астма
Сердечная недостаточность	Страдает правый желудочек	Страдает левый желудочек
Изменения в электрокардиограмме	Перегрузка правого желудочка	Перегружен левый желудочек и развивается инфаркт миокарда
Показатели общего анализа мокроты	Мокрота будет вялой, скудной, трудноотделяемой	Мокрота будет обильной, жидкой, пенистой. При проведении общего анализа могут обнаруживаться эритроциты.
Одышка	Затруднение выдоха	Затруднение вдоха, а в некоторых случаях, и выдоха.
Появление одышки в положении лежа	Не наблюдается	Наблюдается
Прослушивание легких	Хрипы, имеющие сухой характер	Хрипы с влажным характером
Данные рентгенографии грудной клетки	Наблюдается эмфизематома, а также слабовыраженный легочный рисунок.	Застой крови

Как проявляются разные виды бронхиальной формы

Вид бронхиальной формы	Проявления
Аллергия и астма	Сильный насморк, который не прекращается, чихание, которое имеет постоянный характер, выделения из носа, гиперемия и отек глаз.
Астма напряжения (обострение происходит из-за физических нагрузок)	Затрудненное и свистящее дыхание, сильный кашель. Симптомы уже начинают появляться через некоторое время после начала занятий спортом.
Кашлевая астма (из-за респираторных инфекций или физических упражнений)	Кашель длительный и мучительный.
Профессиональная астма (в группе риска медицинские работники, фермеры, художники, столяры)	Насморк, заложенный нос, кашель, слезящиеся глаза. Отсутствие свистящего дыхания. Особенностью этих симптомов является обострение в рабочее время и стихание в выходные дни.
Ночная астма	Особенность – появление симптоматики в ночное время. Появляется кашель, а также затрудненное дыхание со свистом.

Опасности астматического статуса

Что же такое «астматический статус»? Это приступ бронхиальной астмы, который затянулся. В этом случае дыхательная недостаточность выражено или остро прогрессирует.

Причиной его развития могут послужить: воспалительные процессы в дыхательной системе (вирусного или бактериального происхождения), седативные, снотворные препараты, симпатомиметики, гипосенсибилизирующие средства.

Симптоматика отличается в зависимости от стадии развития процесса:

• первая стадия. На этом этапе нарушения вентиляционной способности легких пока отсутствуют. Возникает затяжное нарушение дыхания, при котором вдох сохранен, а выдох затруднен. Больные жалуются на одышку, цианоз, бронхоспазм. У них развивается застойные явления в легких, а также гипервентиляция. Кашель имеет непродуктивный, сухой и мучительный характер, мокрота трудно отделяется;
• вторая стадия. Вентиляционные нарушения легких нарастают еще больше. Затрудненный выдох становится еще более выраженным. На смену двигательному возбуждению приходит состояние дремоты. Больные отличаются нестойким психоэмоциональным состоянием. Могут появляться судороги и мышечные подергивания. Дыхание становится шумным и частым, а шумы можно услышать даже на большом расстоянии. На этой стадии происходит обезвоживание всего организма. Со стороны сердца наблюдается учащенное сердцебиение. Больные вынуждены находится в положении сидя, так как развито ортопноэ (затрудненное дыхание в лежачем положении). Вены в области шеи сильно набухают, а кожа становится влажной и приобретает белый цвет с серым оттенком;
• третья стадия. Этот этап характеризуется появлением судорог, после которых человек теряет сознание и впадает в кому. Появляется цианоз и холодный пот. Дыхание становится поверхностным, редким и аритмичным. Дыхательные шумы резко ослабляются или вовсе отсутствуют. Пульс становится нитевидным и аритмичным, а артериальное давление резко понижается или даже не определяется.

Как видно, данное состояние является опасным для жизни, поэтому его нужно правильно купировать.

Врачи борются с состоянием с помощью:

• ингаляционной маски;
• подкожного введения адреналина;
• внутривенного введения глюкокортикоидов,;
• а также снятия спазма эуфиллином.

О чем еще может говорить приступ удушья в горле?

Приступы удушья в горле могут встречаться при многих патологиях.

Среди которых можно выделить следующие:

• бронхиальной астме конечно отводится первое место в этом перечне;
• пневмоторакс;
• анафилактический шок;
• инфаркт миокарда;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• рак легких.

Приступ вызывает беспокойство и страх смерти. Удушье характеризуется сильной одышкой, стеснением в груди и синюшностью кожи.

Идентификация болезни

Для начала поговорим о дифференциальной диагностики с хроническим бронхитом.

Признак	Бронхит	Астма
Сопутствующие аллергические заболевания	Редко имеются	Часто встречаются
Наличие аллергии в анамнезе	Нет никакой связи с антигеном	Удушье возникает после контакта с аллергеном
Характер одышки и затрудненного дыхания	Постоянный характер. Усиление после физической нагрузки. Во время приступа кашля выделяется мокрота.	Приступы имеют свойство на некоторое время прекращаться. Мокрота выделяется в конце приступа.
Кашель	Продуктивный характер	Непродуктивный характер
Мокрота	Слизисто-гнойный характер	Слизистый характер
Хрипы	Сухие или влажные	Свистящие
Общий анализ крови	Уровень лейкоцитов повышен. Скорость оседания эритроцитов ускорена.	Повышено количество эозинофилов. Лейкоцитоз и повышенное СОЭ не характерно.

Теперь сравним заболевание с хроническим обструктивным заболеванием легких.

Признак	ХОБЛ	Астма
Данные анамнеза	Курение, респираторная симптоматика нарастала медленно.	Симптомы началась еще с детства. По отцовской или материнской линии наблюдалось наличие патологии.
Кашель и одышка	Постоянный характер.	Приступы (ночью или утром)
Мокрота	Вязкая, желтого или зеленого оттенка, тяжело отделяется.	Стекловидная.
Физическая нагрузка	Переносимость снижена и постепенно ухудшается.	Снижается лишь в период обострения заболевания.
Аллергия	Отсутствует	Характерна сенсибилизация к стандартным антигенам.

Диагностика

Не стоит затягивать с обращением к специалисту, уже при появлении первых приступов необходимо обратиться к пульмонологу. Врач должен собрать детальную информацию анамнеза:

• течение болезни;
• длительность заболевания;
• условия работы;
• условия проживания;
• вредные привычки.

Специалист на основании данных анамнеза проводит полное клиническое обследование.

Врач проводит дифференциальную диагностику с некоторыми заболеваниями, среди которых можно отметить:

• пневмонию;
• опухоли;
• бронхит;
• болезни голосовых связок и т.д.

Больным предлагается исследовать функциональную способность легких. Для этого проводят спирометрию, которая заключается в том, что пациент делает выдох в специально предназначенный прибор. Также измеряется максимальная скорость выдоха.

Специалисту важны данные, полученные в клинико-диагностической лаборатории: развернутый анализ крови, а также общий анализ мокроты.

Кроме того, проводится рентгенография и компьютерная томография, которые помогаю исключить или же подтвердить следующее: инфекционное поражение, хроническую недостаточность кровообращения, присутствие инородного тела.

Итак, бронхиальная астма – это серьезный противник, который может доставлять огромный дискомфорт. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу, берегите свое здоровье!