Разновидности атопической формы бронхиальной астмы

Аллергия
Астма

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Атопическая бронхиальная астма – относится к одним из самых распространенных видов заболевания. Она является результатом повышенной чувствительности организма к некоторым факторам окружающей среды, а именно аллергенам.

Что это такое

Атопическая (аллергическая) астма – это хроническое воспаление дыхательных путей в ответ на внешние раздражители. При этом заболевании возникают приступы удушья, которые различаются по силе и по продолжительности.

Атопическая астма не является инфекционной болезнью, в основе ее возникновения лежит аллергическая реакция.

Отличается атопическая астма от других разновидностей заболевания тем, что кроме классических симптомов, перед началом приступа наблюдается симптоматика аллергических реакций, в виде першения в горле и заложенности носа.

Также в некоторых случаях может наблюдаться  зудящая сыпь, схваткообразные боли в животе, тошнота и расстройство желудка.

Патогенез

Заболевание отличается сложным патогенезом, поскольку в механизме его развития лежат как внутренние, так и внешние причины.

В формировании реакции задействованы многие клеточные элементы:

  • базофилы;
  • эозинофильные лейкоциты;
  • тучные клетки;
  • макрофаги, фибробласты;
  • клетки эндотелия и эпителия.

Этой форме заболевания свойственны анафилактические реакции. Сразу же после попадания аллергена в организм (на протяжении от 2 минут до 2 часов) происходит реакция в виде бронхообструктивного синдрома, спазма гладкой мускулатуры, появления вязкой мокроты и отека слизистой оболочки.

При поздней астматической стадии происходят воспалительные изменения бронхиальной стенки.

Несмотря на стойкую ремиссию заболевания, оно все равно поддерживается и формируется необратимость изменений.

Видео: Терапия

Причины появления

  • в большинстве случаев заболевание является наследственным, причем склонность к нему передается по материнской линии. Если один из родителей болеет астмой, то вероятность передачи ее потомству 25%. Если же заболеванием страдают оба родителя, то она возрастает до 40%. А при наличии в семье других родственников, с астмой вероятность передачи ее следующему поколению увеличивается;
  • причиной развития заболевания в детском возрасте может стать токсикоз, у матери во время беременности, искусственное вскармливание или вакцинация (особенно против коклюша).

Виды и их симптомы

Существует несколько видов заболевания.

 В зависимости от причины вызывающей удушье, атопическая астма может быть бытовой:

  • эпидермальной (на шерсть);
  • сезонной (на пыльцу);
  • нутритивной (пищевой);
  • грибковой.

Бытовая

Наиболее распространенная форма заболевания пылевая (бытовая). Ее вызывает домашняя пыль. Болезнь обостряется в период отопительного сезона, когда пыли в помещении становится больше. Но симптомы также могут наблюдаться круглогодично.

В первые годы болезни при выезде из дома происходит ремиссия, при возвращении происходит обострение болезни.

По сравнении с другими видами астмы, бытовая протекает тяжелее, и периоды ремиссии короче, что связанно с разным характером иммунологических реакций на антигены пыли.

Достаточно часто, периоду обострения недуга предшествует бронхит, природа которого в основном аллергическая.

 Это приводит к трудностям с постановкой диагноза, поскольку наблюдаются все симптомы заболеваний инфекционного характера, такие, как:

  • повышение температуры;
  • мокрый кашель;
  • интоксикация организма.

У больных, которые с детства страдают атопической астмой, могут появляться длительные периоды ремиссии, которые могут продолжаться до двух лет и даже более.

Но при этом гиперактивность дыхательных путей сохраняется, что проявляется в виде повышенной чувствительности к другим аллергенам.

Пациенты с атопической бытовой астмой плохо себя чувствуют в условиях субтропического климата.

Грибковая

В зависимости от спорообразования грибов атопическая астма может обостряться круглогодично или в зависимости от сезона. Возбудителями грибкового вида заболевания могут быть грибы разных видов:

Сезонность обострения недуга в зависимости от вида грибов

Candida, Aspergillus С сентября по март
Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria С июля по сентябрь
Penicilinum Круглогодично

Концентрация спор грибов (кроме Candida, Aspergillus) увеличивается к вечеру, поэтому приступы задышки в большинстве происходят в ночное время, особенно под утро. Болезнь обостряется в сырую погоду.

С выпадением снега и наступлением морозов происходит ремиссия, которая заканчивается обострением заболевания с наступлением первой оттепели. Это связанно с размножением грибов.

Часто пациенты не перенося продукты, в составе которых есть дрожжи. При введении препаратов с пенициллином также может возникать приступ задышки.

Нутритивная

Нутритивная атопическая астма, является аллергической реакцией на пищевые продукты. Этот вид заболевания недостаточно изучен.

Бытует мнение, что при формировании этого вида недуга большую роль играет меню ребенка в детском возрасте. У взрослых приступы задышки при употреблении продуктов могут проявляться в более чем половине случаев.

Очень редко причиной заболевания становится только пищевая аллергия. В основном она сочетается с другими видами аллергических реакций, например, на лекарства.

Иногда она может не вызывать приступов а проявляться в виде дерматита, крапивницы, аллергической риносинусопатии.

К наиболее опасным продуктам, вызывающим приступы астмы относятся:

  • орехи;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • молоко;
  • ягоды с яркой окраской;
  • растительное масло;
  • хлебные злаки.

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

  • обычно приступ начинается через определенное время после употребления в пищу продукта являющегося аллергеном. Это может произойти через 4 – 12 часов;
  • приступы болезни могут быть разными по тяжести, от самых легких, до длительных и тяжелых обострений;
  • приступ начинается с предастматического состояния, так называемой ауры. Вначале у человека заложен нос, появляется сухой кашель, отек слизистых оболочек и стеснение в грудном отделе. Затем начинает развиваться приступ удушья;
  • у некоторых больных приступы не начинаются, а болезнь проявляется в виде аллергического бронхита с постоянно затрудненным хриплым дыханием;
  • одновременно с приступами удушья у пациентов проявляются все признаки аллергической реакции на пищевые продукты, а именно сыпь, заложенность носа;
  • к заболеванию могут присоединяться воспалительные процессы, вызванные вторичной инфекцией.

Пыльцевая

Пыльцевая атопическая астма может проявляться в сезон цветения растений с апреля о сентябрь, а также ввиду того, что пыльца растений имеет общие антигенные свойства с семенами плодов растений, то при употреблении  их в пищу, болезнь может проявляться круглогодично.

  • существует перекрестная аллергия, при которой приступ астмы может вызвать употребление в пищу орехов, в том случае, если есть повышенная чувствительность к пыльце орешника;
  • при реакции на пыльцу подсолнуха, в пищу не рекомендуется употреблять его семена, масло и продукты, в состав которых они входят;
  • при аллергии на пыльцу злаковых растений, угрозу появления приступа астмы несут в себе хлебобулочные изделия.

Приступу бронхиальной астмы в этом случае предшествует аллергический ринит, и конъюнктивит. Обычно приступ пыльцевой астмы достаточно легкий в отличие от других разновидностей заболевания.

Эпидермальная

Эта разновидность недуга проявляется повышенной чувствительности к частицам эпидермиса и шерсти животных.

Болезнь не слишком распространенная, и в большинстве случаев являющаяся профессиональной у людей, которые по долгу работы длительное время проводят в общении с животными.

В домашних условия приступ удушья может вызвать шерсть и слюна кошки, поскольку она является очень сильным аллергеном, занимающим второе место после амброзии.

Эпидермальная астма часто сочетается пищевой. Приступ обычно начинается с риноконъюнктивита, вслед за которым быстро развивается удушье. Болезнь характеризуется повышенной бронхиальной и кожной чувствительностью.

Часто у людей с эпидермальной астмой наблюдается перекрестная аллергия на морепродукты, особенно ракообразные (креветки, крабы, раки)

Диагностика

Для того чтобы диагностировать атопическую астму используют следующие методы:

  • сбор аллергического анамнеза;
  • скарификационные кожные пробы (провокационные);
  • ингаляционные (провокационные) пробы с антигенами, которые были выявлены при кожном тестировании, проведенные по показаниям;
  • определение уровня общего иммуноглобулина.

Достаточно сложно выявить пылевую аллергию, поскольку пылевые антигены носят комплексный характер (это может быть пух, перо, шерсть домашних животных, грибы).

Также сложно диагностировать пищевую аллергию. Для того чтобы ее выявить больной должен вести пищевой дневник, в который записывает все продукты и блюда, употребляемые в пищу, а также проводить разгрузочные дни.

Затем проводятся провокационные пробы с пищевыми аллергенами.

Лечение атопической бронхиальной астмы

  • медикаментозное лечение предусматривает купирование приступов заболевания. Для этого используют бронхоспазмолитики, обычно селективные бета-2-стимуляторы, которые выпускают в виде специальных дозированных аэрозолей: Вентолин, Сальбутамол, Беротек, Сламол, Беродуал. В детском возрасте, проводят ингаляции через небулайзер. Также для купирования приступов используют Эуфиллин в таблетках или во внутривенных инъекциях;
  • при сильных приступах, когда аэрозоли не дают положительный эффект используют подкожные инъекции Адреналина, или Преднизолона внутримышечно или внутривенно. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью;
  • при наличии большого количества слизистого отделяемого из носа и жидкой мокроты при кашле используют антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин.

Профилактика

Не существует первичных мер для профилактики заболевания, поскольку пусковой механизм недуга  в каждом случае индивидуален.

При выявлении болезни, необходимо по максимуму устранить аллергены, для того чтобы предотвратить приступы удушья.

Профилактика приступов заболевания сводится к следующим этапам:

  • для того чтобы избавиться от приступов задышки лечение должно носить комплексный характер. При выявлении причины развития заболевания необходимо удалить из дома вещи и животных, которые являются аллергенами. Необходимо регулярная влажная уборка для устранения пыли, устранение из помещения ковров и хранение книг в закрытых шкафах.;
  • при аллергии на грибы, чердаки и подвалы дома обрабатываются фунгицидами;
  • при проявлении приступов, в связи с аллергией на пух и перо, необходимо из дома устранить все перьевые подушки и перины, а также убрать из рациона мясо этих птиц и яйца, во избежание перекрестной аллергии. При пищевой аллергии также назначается гипоаллергенная диета;
  • необходимо избавиться от вредных привычек. Особенно это касается курильщиков;
  • также можно заниматься дыхательной гимнастикой по Бутейко или Стельниковой, которая предотвращает развитие приступов.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Возможна ремиссия болезни на длительный период.

Для этого необходимо по максимуму исключить употребление аллергенов и избегать с ними контакта.

Возможные осложнения

Неправильное лечение может привести к осложнениям, а именно:

  • сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • гипертония;
  • астматический статус.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Стоит внимательно отнестись к проявлениям аллергии особенно в детском возрасте, поскольку астма может быть осложнением, при неправильном лечении.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх