Все об атопическом дерматите

Аллергия
Дерматит

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание, которое возникает у людей с наследственной предрасположенностью.

Чтобы справиться с этой патологией и перевести ее в состояние устойчивой ремиссии, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

Эпидемиология

В развитых странах патология встречается с частотой 10-20 %. Появление признаков атопического дерматита у детей до полугода наблюдается в 60 % случаев, до 1 года – в 75 %, до 7 лет – 80-90 %.

В последние годы врачи отмечают значительное увеличение частоты заболеваемости атопическим дерматитом. При этом его протекание существенно усложняется.

Атопический дерматит нередко сочетается с прочими аллергическими патологиями. В 34 % его течение осложняется бронхиальной астмой, в 25 % – аллергическим ринитом, в 8 % – поллинозом.

Причины появления

Причины атопического дерматита кроются в воздействии аллергенных факторов на человеческий организм.

Данные вещества могут проникать в организм различными способами:

  1. во время еды – в этом случае диагностируют пищевую аллергию, которая относится к категории наиболее распространенных заболеваний.
  2. при воздействии аллергена на кожные покровы – в такой ситуации речь идет о контактной аллергии.
  3. во время дыхания – в данном случае диагностируется дыхательная или респираторная форма патологии.

Факторы риска

Ключевая роль в появлении атопического дерматита отводится эндогенным факторам.

К ним относится:

  • генетическая склонность;
  • гиперреактивность кожи;
  • атопия;
  • патологические процессы в кожных покровах функционального и биохимического характера.

Они обычно сочетаются к экзогенными факторами аллергенного и неаллергенного происхождения.

Основу появления дерматита составляет генетически обусловленная особенность иммунного ответа на проникновение аллергенов в организм.

При развитии данной патологии у человека наблюдается доминирование Т-хелперов II, повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Основным фактором, который определяет склонность к развитию атопической болезни, является гиперреактивность кожи. При этом вероятность появления патологии выше у тех детей, родители которых имеют аллергические патологии.

Если оба родителя здоровы, угроза появления атопического дерматита не превышает 10-20 %. При наличии аллергии у одного из родителей данный показатель повышается до 40-50 %.

Если же склонность к аллергическим реакциям имеется у обоих родителей, это значение увеличивается до 60-80 %.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Классификация

Заболевание принято классифицировать по различным признакам – так, в зависимости от стадии развития недуга выделяют несколько видов патологии:

  1. Начальная стадия.
  2. Выраженные изменения – на этой стадии выделяют острую и хроническую фазу.
  3. Ремиссия – может быть полной или частичной.
  4. Полное выздоровление.

В зависимости от возраста выделяют следующие категории:

  • младенческая;
  • детская;
  • взрослая.

По тяжести течения заболевание может иметь такие виды:

  • среднетяжелое;
  • тяжелое.

В зависимости от причин появления:

  • с доминированием аллергии – пищевой, грибковый, клещевой;
  • со вторичным заражением.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие проявления:

  • сухость кожи;
  • появление зуда;
  • отечность и гиперемия кожи;
  • появление бляшек и красных пятен, которые имеют размытые границы;
  • эрозии и гнойники – характерны для запущенных случаев.

Патологические изменения обычно поражают места сгибов – локти, колени, складки. Нередко патология локализуется на шее, тыльной поверхности кистей и стоп. Кроме того, заболевание может поражать лобную часть головы и виски.

Обычно развитие атопического дерматита начинается с указанных симптомов. Если не исключить влияние вредных факторов, есть риск развития осложнений.

При расчесывании высыпаний появляются мокнущие эрозии. Если же в них попадает инфекция, есть риск возникновения гнойников.

Заболевание имеет рецидивирующий характер, а потому сопровождается обострениями и улучшением состояния. Немаловажное значение имеет определение факторов, которые приводят к развитию патологии.

Взрослая стадия

Фото: Взрослая стадия

Осложнения атопического дерматита у детей

Если ребенок постоянно чешет пораженные области, на кожных покровах обязательно появляются ранки и трещины. В них без труда проникают патогенные микроорганизмы.

Это повышает вероятность гнойничковой инфекции – пиодермии. Данное заболевание лечат с помощью антибактериальных препаратов. Это приводит к ухудшению состояния кожи.

У ребенка существенно снижается качество жизни – нарушается сон, возникает болезненный дискомфорт при купании, движении, ношении одежды.

Помимо бактериального поражения, есть риск заражения вирусными и грибковыми инфекциями. Нередко все виды заболеваний появляются одновременно.

В результате у ребенка могут наблюдаться проявления герпетической инфекции, гнойные воспаления, молочница в ротовой полости.

Примерно у 80 % пациентов с атопическим дерматитом есть угроза появления бронхиальной астмы и аллергического ринита. Как правило, эти заболевания развиваются в позднем детском возрасте.

Проявления на сгибе руки

Фото: Проявления на сгибе руки

Особенности заболевания у грудничков

Младенческая стадия заболевания развивается со второго месяца жизни и длится примерно до 2 лет. Данный вид дерматита обычно локализуется на лице и сгибах конечностей.

Нередко он распространяется по всему телу, затрагивая ягодицы и волосистую часть головы.

Вначале у грудничков с таким диагнозом появляются покраснения и небольшие высыпания. По причине намокания пораженных участок возникают отеки и корочки.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, следует обратиться к врачу-аллергологу, который проведет осмотр и опрос пациентов.

Для выявления атопического дерматита требуются такие исследования:

  1. Общий анализ крови. У людей с таким заболеванием в периферической крови выявляют высокий уровень эозинофилов.
  2. Определение иммуноглобулина Е в крови.
  3. Определение аллергенспецифических антител.
  4. Тест Фадиатоп.

Также врач может назначить пробы на выявление аллергена. Благодаря этому исследованию оценивают чувствительность организма к определенным веществам.

К основным методам проведения аллергологического исследования относят:

  • прик-тесты;
  • внутрикожные пробы;
  • скарификационные пробы;
  • пробы с помощью аппликации.

    Осложнения у ребенка

    Фото: Осложнения у ребенка

Принципы лечения

Лечение атопического дерматита у взрослых и детей обязательно должно носить комплексный характер.

В состав терапии входят такие составляющие:

  1. Применение антигистаминных препаратов – они помогают устранить зуд как одно из основных проявлений недуга. Врач может назначить такие средства, как зиртек, кларитин, телфаст.
  2. Соблюдение диеты. В меню человека, страдающего атопическим дерматитом, должны отсутствовать аллергенные продукты.
  3. Применение детоксикационных средств. К ним относят полисорб, энтеросгель, активированный уголь.
  4. Гормональные препараты. Такие средства, как элоком, акридерм, назначают во время обострения болезни.

Грудничков

Если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии, очень важно наладить полноценное грудное вскармливание. Благодаря этому нередко удается отсрочить наступление атопического дерматита на 4-5 лет.

Если кормящая мать ребенка с таким диагнозом придерживается гипоаллергенной диеты, это существенно облегчает протекание недуга. Прикорм детям следует вводить исключительно при отсутствии симптомов заболевания.

При введении прикорма очень важно придерживаться диеты. Она заключается в исключении продуктов, которые содержат наиболее известные аллергены – коровье молоко, рыбу, яйца, орехи и т.д.

Кроме того, не стоит давать ребенку блюда, на которые у него была аллергия.

Для устранения симптомов заболевания врачи назначают глюкокортистероидны для местного применения. В сочетании со смягчающими средствами они помогают быстро купировать проявления недуга.

Во всех периодах заболевания, включая и ремиссию, следует применять средства для смягчения и увлажнения кожи.

Чтобы справиться с обострением и обеспечить полноценную поддерживающую терапию, применяют местные иммуномодулирующие средства.

Чтобы облегчить состояние малыша и справиться с зудом, ребенку дают антигистаминные препараты. В любом случае программу лечения должен подбирать аллерголог.

Детей

Чтобы назначить оптимальную схему лечения, врач должен учитывать возраст пациента, степень выраженности проявлений и общее состояние малыша.

В период терапии специалист назначает средства для улучшения состояния кожных покровов, общего оздоровления и профилактики обострений болезни.

Ключевым фактором в лечении болезни является обеспечение полноценного ухода за кожей. Категорически запрещено перегревать или переохлаждать пораженные зоны.

Поэтому купать малыша нужно в воде комфортной температуры. После проведения водных процедур ребенка запрещено растирать полотенцем, поскольку это может травмировать кожу.

Немаловажной составляющей лечения является профилактика повторного инфицирования кожи. Если патология имеет тяжелое течение, необходимо использовать лекарственные средства.

Для местного применения подходят кортикостероидные гормоны. Однако применять их разрешается только по назначению врача, поскольку они могут привести к негативным последствиям.

Если кожа ребенка поражена инфекционными воспалительными процессами, назначают антибиотики. В качестве дополнительных средств применяют светолечение.

Если же перечисленные методы не дают результатов, специалист может выписать системные кортикостероиды – к примеру, преднизолон.

Беременных

Атопический дерматит не появляется впервые в период беременности. Данная патология обычно начинается в раннем детском возрасте. Однако обострение болезни во время вынашивания ребенка требует особого подхода.

Женщине очень важно с осторожностью подбирать косметику для смягчения кожи. К примеру, многие витаминизированные кремы в этот период противопоказаны.

Принципы терапии атопического дерматита у беременных практически не отличаются от особенностей лечения у других категорий населения.

Если возникает потребность в проведении гормональной терапии или приеме антигистаминных средств, врачи советуют отдавать предпочтение препаратам последнего поколения.

Взрослых

Лечение атопического дерматита у взрослых пациентов может включать антигистаминные и противовоспалительные препараты, применение транквилизаторов и дезинтоксикационную терапию.

Также врач может назначить акупунктуру, разгрузочное лечение, применение гормональных препаратов, плазмаферез.

Чтобы справиться с ощущением зуда, выписывают антигистаминные препараты и транквилизаторы. Если указанные средства не помогают, назначают гормональные средства.

При сильной распространенности патологического процесса проводится дезинтоксикационная терапия, которая подразумевает внутривенное вливание гемодеза, реополиглюкина и прочих растворов.

В схеме терапии атопического дерматита обязательно должны присутствовать антиоксиданты.

Если у пациента выявляют дисбактериоз, ему назначают эубиотики – линекс, бифидумбактерин.

После купирования острого воспаления, выписывают мази и кремы, которые имеют противовоспалительный и противозудный эффект. Немаловажное значение отводится нормализации психоэмоционального состояния человека.

Роль диеты

Чтобы не допустить обострения атопического дерматита, обязательно должна соблюдаться особая диета. Для этого следует исключить наиболее аллергенные продукты.

К ним относят:

  • рыбу;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • маринады;
  • пряности;
  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

В период обострения указанные продукты следует полностью убрать из рациона. В дальнейшем после консультации врача их можно постепенно вводить в меню.

Основу рациона должны составлять:

  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • отварное мясо;
  • крупы.

Профилактика

Поскольку механизм развития атопического дерматита пока не изучен, эффективной профилактики болезни не существует. При этом есть определенные мероприятия, которые помогают облегчить жизнь человека с таким диагнозом.

Одним из основных мероприятий является корректирование рациона с ограничением аллергенных продуктов. Во время ремиссии жестких ограничений в еде не требуется, однако опасные продукты рекомендуется употреблять с осторожностью.

Очень важно обеспечить коже деликатный уход. Необходимо избегать средств, содержащих поверхностно-активные вещества, нарушающие естественный баланс кожи.

После проведения процедур следует вытираться мягким полотенцем, аккуратно промокая кожу.

При выборе одежды рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям, которые исключают повреждение кожи. Для стирки стоит использовать порошки без добавок.

Атопический дерматит – распространенное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и значительно снижает качество жизни.

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, стоит держать болезнь под контролем и четко выполнять врачебные рекомендации.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх