Комаровский о дерматите у детей

Аллергия
Дерматит

Предыдущая статья:

Воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, называют дерматитом. Данная проблема встречается довольно часто, особенно у детей.

Как же описывает дерматит Комаровский – популярный детский врач?

Причины

В большинстве случаев заболевание является следствием аллергической реакции организма. Аллергия представляет собой реакцию на чужеродный белок.

Иммунная система обнаруживает данный элемент и нейтрализует его за счет выработки определенных антител.

Также может иметь место другой вариант развития событий: определенные вещества, которые попадают в кровь, соединяются с ее белками.

В результате они наделяются чужеродными характеристиками, что превращает их в мишени для иммунной системы.

У детей причина таких заболеваний в большинстве случаев связана с продуктами питания, поскольку их пищеварительная система имеет несовершенное развитие.

В одних случаях воспаление на коже возникает после употребления аллергенного продукта, в других – является следствием избыточного количества еды, на переваривание которой детский организм не имеет нужного количества ферментов.

Для возникновения заболевания, по мнению Олега Евгеньевича, нужно соблюдение нескольких условий:

  • попадание вредных веществ из кишечника в кровь;
  • избыточное потоотделение;
  • контакты кожи с вредными веществами.

Виды и симптомы

Аллергический

При развитии аллергического дерматита ребенок постоянно страдает от сильного зуда. В результате у него может ухудшаться сон и аппетит.

При этом дискомфортные ощущения нередко возникают по вечерам.

На кожных покровах появляются красные воспаленные очаги, которые сопровождаются сильной сухостью и шелушением.

В сложных случаях на коже малыша возникают трещины.

Нередко дети, страдающие аллергическим дерматитом, имеют белый налет на языке и задержку опорожнения кишечника.

Если у ребенка довольно сухая кожа, на которой часто появляются опрелости, можно говорить о склонности к дерматиту.

Родителям такого малыша нужно уделить особое внимание увлажнению кожных покровов.

Атопический

Эта форма болезни представляет собой хроническое поражение кожи. Его проявления могут пропадать, но с течением времени они появляются снова.

При этом периоды обострения болезни сменяются ремиссиями, при которых состояние кожи нормализуется, и симптомы полностью исчезают.

Проявления данного недуга имеют индивидуальный характер.

К общим симптомам обычно относят:

  • сухость;
  • ощущение зуда;
  • гиперемию кожи;
  • появление высыпаний.

Повышенная сухость эпителия приводит к тому, что на нем могут появляться трещины.

При этом экзема может поражать различные участки туловища:

  • у детей грудного возраста высыпания обычно локализуются на лице и в районе волосистой части головы;
  • у детей младшего школьного возраста сыпь поражает сгибы рук и ног;
  • дети среднего и старшего школьного возраста обычно сталкиваются с высыпаниями на ногах и руках.

Себорейный

В основе себорейной формы дерматита лежит нарушение правильного функционирования сальных желез.

У детей данная болезнь обычно проявляется в виде появления корочек на волосистой части головы.

Иногда локализация может наблюдаться на других участках кожи, которые имеют много сальных желез – между бровями, за ушами.

Детям данное заболевание обычно не доставляет большого количества беспокойств. Как правило, оно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Лечить себорейный дерматит Комаровский не рекомендует.

Лишь в редких случаях малышу может потребоваться медицинское вмешательство в виде назначения специальных лосьонов или шампуней.

Видео: Особенности заболевания

Пеленочный

Из названия понятно, что этот вид связан с пеленками.

Если кожа малыша долгое время контактирует с мочой, которая не может испаряться, возникает воспалительный процесс.

Он обусловлен воздействием определенных веществ, которые входят в состав мочи, – к примеру, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит встречается очень часто. По разным оценкам, количество случаев данной болезни составляет 30-60 %.

При этом он характерен для детей раннего возраста, которые не могут контролировать работу функций выделения.

Развитие болезни обусловлено не только контактом кожи с мочой. Немаловажное значение имеет одновременное воздействие кала и мочи.

При этом повреждающее действие значительно возрастает, поскольку в данном случае на кожу влияет аммиак и ферменты, присутствующие в кале.

Контактный

Эта форма недуга представляет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает при контакте с определенными веществами.

Частота данного заболевания многократно возрастает после введения в обиход новых химических веществ, лекарственных препаратов, средств бытовой химии.

При острой форме контактного вида у ребенка возникают такие стадии развития сыпи:

  • эритема;
  • папулы;
  • везикулы;
  • эрозии;
  • корки;
  • шелушение.

Если же заболевание имеет хроническое течение, оно проходит в развитии такие этапы:

  • папулы;
  • шелушение;
  • лихенизация;
  • экскориация.

В сложных случаях контактный дерматит сопровождается проявлениями интоксикации организма – головными болями, слабостью, лихорадкой, ознобом.

В случае однократного контакта с раздражителем симптомы болезни могут присутствовать в течение нескольких дней или недель. Если же ребенок постоянно контактирует с аллергенами, болезнь сохраняется на месяцы и даже годы.

Методы лечения атопического дерматита по Комаровскому

Чтобы лечение атопического дерматита было максимально эффективным, Комаровский предлагает комплексный подход.

Который включает такие составляющие:

  1. Уменьшение всасывания вредных веществ в кровь.
  2. Снижение потливости.
  3. Устранение контакта кожи с факторами, повышающими вероятность развития болезни.

Чтобы снизить попадание вредных веществ в крови, нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.

Для этого можно применять сироп лактулозы, а именно – такие средства, как дюфалак или нормазе.

Не меньшее значение имеет избавление от запора у кормящей матери. В этом случае тоже можно использовать лактулозу или глицериновые свечи.

Если у ребенка наблюдается хорошая прибавка в весе, категорически запрещено улучшать его пищеварение эубиотиками или ферментами.

Активным участником пищеварения является слюна. Чтобы увеличить ее действие, необходимо замедлить процесс пищеварения.

Детям раннего возраста полезно использовать бутылочки с небольшим отверстием. Также очень важно много гулять и следить за параметрами воздуха.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется постараться снизить жирность молока. Для этого кормящая мать должна отказаться от жирных продуктов, употреблять обезжиренные молочные изделия и много пить.

Чтобы предотвратить попадание ядов из кишечника, рекомендуется давать малышу сорбенты – энтеросгель, смекту и т.д.

Чтобы снизить потливость, нужно поддерживать в помещении оптимальный режим температуры.

Желательно, чтобы этот показатель не превышал 20 градусов. При этом влажность должна составлять 60 %.

На ребенке должно находиться минимальное количество одежды. Поскольку вредные вещества покидают организм с мочой, малыша нужно почаще поить.

Чтобы не допустить контакта кожи ребенка с хлором, содержащимся в воде, нужно поставить фильтр.

Также рекомендуется как можно реже мочить проблемные участки кожи, используя по возможности влажные салфетки.

Обязательно пользоваться исключительно специальными детскими порошками, которые не содержат биосистем. После стирки одежду полоскать в воде без содержания хлора или на несколько секунд опускать в кипяток.

При купании допустимо пользоваться исключительно детскими средствами. При этом мыть ребенка с помощью мыла и шампуня допустимо не чаще 1 раза в неделю.

Дело в том, что любые моющие вещества приводят к нейтрализации защитной пленки, которая покрывает кожные покровы.

Не стоит допускать контакта малыша с некачественными игрушками. Также рекомендуется полностью отказаться от любых мягких игрушек.

Что касается применения лекарственных препаратов, доктор Комаровский рекомендует все же консультироваться с врачом.

При этом важно понимать, что лечение атопического дерматита заключается в реализации изложенных мероприятий, поэтому полностью избавиться от болезни с помощью лекарств не удастся.

Эффективность антигистаминных средств обусловлена тем, что они приводят к снижению потливости. Такие известные средства, как супрастин, пипольфен, тавегил, провоцируют повышенную сухость кожи и слизистых.

К усилению аллергических реакций нередко приводит дефицит кальция в организме.

Именно поэтому симптомы атопического дерматита нередко нарастают во время активного роста костей или прорезывания зубов.

Довольно часто нехватка данного элемента наблюдается при избыточном потреблении витамина D.

Чтобы пополнить запасы кальция в организме, нужно добавлять глюконат кальция в еду. При обострении атопического дерматита достаточно давать малышу по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 недель.

Сухие места на коже рекомендуется обрабатывать бепантеном или пантенолом.

Также для этой цели допустимо применять антигистаминные средства для местного использования – к примеру, фенистил-гель.

К наиболее действенным средствам для устранения аллергических реакций относят кортикостероидные гормоны.

Самыми эффективными препаратами являются адвантан и элоком, которые практически не проникают в организм, а потому не оказывают на него негативного воздействия.

При этом стоит помнить, что любая мазь помогает справиться лишь с внешним проявлением недуга, тогда как причина остается на месте.

Гормональные средства обычно применяют лишь в том случае, если атопический дерматит вызывает сильный зуд.

Данные средства производят в виде мазей или кремов.

Если у малыша наблюдается глубокое поражение кожи, ему назначают мазь.

При умеренно выраженных проявлениях ему будет достаточно крема.

После достижения требуемого результата применение средства прекращать не рекомендуется – достаточно снизить концентрацию препарата.

Для этого можно выдавить 1 см гормонального и смешать с таким же количеством детского. Спустя 5 суток пропорцию нужно изменить – к примеру, 1:2. При этом крем следует смешивать с кремом, а мазь – только с мазью.

Терапия остальных видов

Чтобы справиться с себорейным видом у детей, можно использовать специальные шампуни или лосьоны.

Однако доктор Комаровский утверждает, что в большинстве случаев данное заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если развивается пеленочный дерматит лечение Комаровский предлагает следующее: обеспечить воспаленной коже максимально возможный контакт с воздухом.

Детский эпителий восстанавливается очень быстро. Если устранить повреждающий фактор, буквально через пару дней от воспаления не останется и следа.

Если же это не помогает, нужно использовать лекарственные средства – масла, присыпки, кремы. Чтобы подобрать оптимальный препарат, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в продаже имеется немало средств.

Чтобы справиться с контактным дерматитом, нужно исключить контакт организма с аллергеном, который спровоцировал данную болезнь.

При обострении болезни применяют влажно-высыхающие повязки, после чего показано местное нанесение кортикостероидных гормонов.

Если сыпь проявляется в виде крупных пузырей, их прокалывают для выведения лишней жидкости. При этом покрытие образования не удаляют.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа, смачивая их жидкостью Бурова. В сложных случаях показано применение системных кортикостероидов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дерматита, доктор Комаровский рекомендует правильно наладить быт малыша:

  • не перекармливать ребенка;
  • исключить из рациона детей раннего возраста аллергенные продукты;
  • контролировать параметры температуры и влажности;
  • покупать одежду из мягких натуральных материалов;
  • покупать качественные игрушки;
  • пользоваться детскими порошками и средствами для мытья;
  • следить за периодичностью опорожнения кишечника.

Рекомендации маме

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Пользоваться эмолентами – эти средства препятствуют потере влаги. Кожа малыша должна быть хорошо увлажнена. Потому эмоленты должны быть частью ежедневного ухода.
  2. Эмоленты не должны иметь запаха. При этом нужно учитывать, что мазь или крем намного эффективнее увлажняет кожу, нежели лосьон.
  3. После ванны кожу следует аккуратно промакивать полотенцем, после чего наносить эмолент.
  4. Нельзя допускать контакта кожи малыша с раздражающими веществами и тканями. Если малыш обладает высокой чувствительностью, рекомендуется выбирать одежду из натуральных материалов – к примеру, из хлопка.
  5. Для стирки рекомендуется использовать исключительно гипоаллергенную продукцию, которая не включает красители или отдушки.

  6. Не стоит часто пользоваться кондиционерами для белья.
  7. Время пребывания малыша в душе или ванне рекомендуется ограничивать 5-10 минутами. При этом важно, чтобы вода была комнатной температуры. В горячей воде купаться не рекомендуется.
  8. Очень важно избегать расчесывания поврежденных участков кожи. Для этого рекомендуется отвлекать малыша. При появлении царапин состояние кожных покровов существенно ухудшается.

Помимо этого, значительно возрастает угроза инфицирования. Нужно следить за состоянием ногтей малыша – они должны быть достаточно короткими и не иметь острых краев.

  1. Дерматит нередко становится следствием аллергии на продукты питания, шерсть, пылевых клещей. Если данная связь доказана, нужно избегать контакта с аллергеном.
  2. Обострение дерматита может быть следствием перегрева или сильного стресса. В такой ситуации очень важно избегать провоцирующих факторов.

Различные виды дерматитов довольно часто встречаются у детей.

Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно определить причину его появления.

Комаровский утверждает, что забыть о болезни поможет серьезная коррекция образа жизни, которая включает изменение подхода к питанию, выбор качественной одежды и игрушек, контроль параметров воздуха.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх