Методы диагностики бронхиальной астмы

Аллергия
Астма

Следующая статья:

Бронхиальная астма может диагностироваться у людей в любом возрасте. Медицинская статистика утверждает, что от астмы страдает около 400 млн. человек, количество заболевших ею увеличивается.

Что это такое

Бронхиальная астма – присутствие воспалительного процесса в дыхательных путях, находящееся в хронической форме. Заболевание проявляется одышкой. Нередко она переходит в удушье. Происходит это по причине чрезмерного реагирования дыхательных путей на различные виды раздражителей.

Причин развития этого заболевания очень много. Среди них: хронические вирусные инфекции, постоянный контакт с аллергенами, долгое курение, климатические условия, генетическая предрасположенность, профессиональные условия труда.

Исходя из причин, вызвавших астму, выделяются ее категории:

  1. аллергическая – приступы заболевания вызываются действием аллергенов. Самая распространенная форма. Проявиться может в раннем возрасте или у пожилых людей, часто передается по наследству.
  2. неаллергическая – ее причинами могут быть перенесенные инфекции, долгий прием лекарственных препаратов, стресс и постоянное чувство беспокойства. Чаще всего выявляется у пациентов после 30 лет.
  3. смешанная – на ее проявление влияют аллергические и неаллергические факторы.

Это заболевание опасно для жизни человека, поскольку вызывает постепенное разрушение его здоровья.

Когда стоит задуматься о прохождении обследования

Задуматься об обследовании стоит в том случае, если появляются приступы удушья. Каждый раз приступ сопровождается затрудненным дыханием (чаще на вдохе), приступообразным кашлем и тяжелой одышкой.

Для облегчения дыхания и снятия приступа удушья, человек принимает определенное положение тела. Часто приступы удушья проявляются ночью.

Перед началом приступа наблюдаются:

  • частое дыхание;
  • кашель;
  • водянистый насморк;
  • частое чихание;
  • сильная головная боль;
  • боль или першение в горле;
  • упадок сил;
  • смена настроения.

Об обследовании стоит задуматься и при частых аллергических реакциях на различные раздражители. Ведь именно они могут стать предвестниками заболевания аллергического типа.

Присутствие этих признаков должно подталкивать на проведения обследования с целью исключения (подтверждения) заболевания.

Видео: Методы Дета-технологий

Способы диагностики бронхиальной астмы у взрослых

Диагностика этого заболевания проводится с целью выявления возможного вида аллергена и обнаружения хронических заболеваний органов дыхания, ставшими причинами приступов удушья, дает возможность оценить дыхательные функции больного.

Анамнез

При диагностировании астмы и ее последующего лечения важен анамнез. Заболевание всегда исключают при одышке и кашле без причины, при частых бронхитах и пневмонии.

О ее тяжести судят по продолжительности приступов, их частоте, тяжести. При обследовании уточняется причина приступа, было ли отличие от предыдущего, не возникали ли тошнотность, боль в области груди, уточняется вид принимаемого лекарства и его дозировка (появление побочных явлений), выясняется состояние пациента между приступами.

При оценивании профессиональных условий, быта, привычек и влияния погодных и климатических условий удается выявить факторы, вызывающие заболевание.

Проводится семейный анамнез. Выясняется, есть ли родственники, которые болеют астмой или аллергическими заболеваниями.

Проведение физикального исследования (осмотр, пальпация, перкуссия грудной клетки, аускультация легких).  Если астма имеет не осложненную форму, то физикальное обследование не выявляет отклонений от нормы.

Определяется пульс, артериальное давление, частота дыхания, рост, вес, обращается внимание на позу и вид больного. Пульс и дыхание при приступе всегда учащаются, часто повышается давление, выход воздуха происходит через зажатые губы, расширяются крылья носа, отмечается экскурсия груди, дыхание жесткое с сухим хрипом.

Проведение анамнеза позволяет врачу уточнить диагноз и выявить тяжесть заболевания.

Анализы

При обследовании проводятся ряд анализов. Они позволяют выявить причину приступов и установить механизм развития болезни. Назначаемые пациенту анализы можно выполнить в лаборатории поликлиники.

В стандартную группу анализов входят:

  1. клинический анализ крови проводится с установкой показателей гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов, выявлением СОЭ.
  2. Анализ мокроты. Обнаружение в ней повышенного содержания эозинофилов, нейтрофилов и инфекционных клеток говорит о присутствии инфекции.
  3. Анализ лаважа проводится с целью выявления в бронхах присутствия различных форм лейкоцитов.
  4. Биохимический анализ крови с определением уровня белка, сиаловой кислоты, гаптоглобина.
  5. Исследование иммунологии крови дает возможность определить содержание иммуноглобулинов.

Важно помнить, что в период ремиссии все результаты анализов находятся в приделах нормы, а вот при обострении болезни показатели имеют значительные отклонения.

Результаты лабораторных анализов влияют на постановку точного диагноза и разработку методов его лечения.

Обследование

Наличие повторяющихся приступов является главным критерием при диагностировании заболевания.

Основными способами диагностирования обследования являются:

  • Первичный осмотр больного — дает возможность врачу оценить состояние пациента, выявить проявления заболевания.
  • Рентгенография – устанавливает имеющиеся хронические и острые заболевания органов дыхания.
  • Электрокардиограмма – регистрирует сердечные показатели, дает возможность выявить патологии сердца. Патологические изменения в сердце выявляются при средней и тяжелой форме заболевания.
  • Спирометрия – регистрирует объем и скорость выдыхаемого воздуха.
  • Пикфлуометрия – позволяет установить скорость выдоха.
  • Пневмотахография – позволяет выявить возможные нарушения проходимости в бронхах, регистрирует объем поступающего и выходящего воздуха в покое и при нагрузках.
  • Лабораторные исследования – проводятся с целью обнаружения болезнетворных организмов и аллергенов, которые провоцируют приступы.
  • Кожные пробы – проводятся с целью установления вещества, которое вызывает аллергическую реакцию организма.

Эти способы диагностики помогают получить и оценить информацию о состоянии здоровья пациента, определить степень тяжести заболевания. Дополнительно каждый пациент проходит обследование у узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, пульмонолога.

Показания к лабораторному обследованию

Количество пациентов, которым диагностирована бронхиальная астма увеличивается постоянно.

Уже при появлении нарушений дыхания, кашле, а также:

  • когда приступы имеют сезонную выраженность;
  • обострение состояния при контакте с неспецифическими веществами;
  • если симптомы появляются в ночное время;
  • после приема лекарственных препаратов;
  • если кашель становится тяжелым, а инфекционное заболевание длится более 10 дней

Можно обращаться за проведением обследования с целью уточнения причины их появления.

При любой длительности приступа удушья, при нарастании симптомов, если состояние не улучшается в течение нескольких дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу за назначением обследования.

Дифференциальный диагноз

Наличие удушья не всегда является симптомом астмы.

Подобное проявление имеют заболевания:

  • органов дыхания;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • состояние геморрагического инсульта;
  • эпилепсия;
  • сепсис;
  • отравление наркотическими средствами;
  • состояние истерии.

Наиболее часто медики дифференцируют бронхиальную астму от патологического состояния сердца и сосудистой системы. Приступы удушья, связанные с острой или хронической формой сердечной патологии, чаще встречаются у людей пожилого возраста.

Во время приступа человек испытывает резкую нехватку воздуха, чаще очень трудно сделать вдох. Выделяемая при кашле мокрота жидкая, часто розоватого цвета (слегка окрашена кровью).

Во время осмотра врачом отмечается увеличение объемы сердца, печени, отек конечностей, хрипы.

При хронической форме бронхита бронхообструкция не проходит даже после применения препаратов, расширяющих бронхи. Закрытие опухолью, инородным предметом дыхательных путей приводит к удушьям, напоминающих приступы при астме. Дыхание шумное, с присвистом, отмечаются хрипы.

У многих женщин после сильного психоэмоционального потрясения может наблюдаться астма истероидного вида. Дыхание при таком состоянии сопровождается стоном, судорожным плачем, истеричным смехом, дыхательные движения активны, вдох и выдох усилены, хрипов нет.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы выполняется с применением бронхоскопии, биопсии, рентгенологического обследования, совмещенного с томографией.

Как обследуют детей

Диагностирование бронхиальной астму у детей проводится в отделении аллергологии детской больницы или под контролем врача амбулаторно.

При постановке диагноза важным моментом является беседа с родителями. В первую очередь врач подробно выясняет у мамы течение беременности, родов, состояние ребенка после родов, его развитие.

Выясняется наличие аллергических реакций на различные раздражители, как часто появляются и протекают приступы, какие при этом применялись препараты.

На обследование необходимо прийти с картой ребенка, в которой отражены результаты последних анализов и исследований, есть записи о перенесенных заболеваниях.

Следующим этапом обследования ребенка является выяснение причинного вида аллергена. Определение осуществляется проведением кожных проб. Благодаря такому обследованию можно точно определить «виновника» приступов удушья.

Обнаружить вид аллергена доступно лабораторными обследованиями. Распространенным и эффективным является ИФ (иммуноферментный) анализ. Делается забор крови и определяется присутствие антител.

Детям после 5 лет проводят исследование внешнего дыхания. Результат его дает возможность подобрать лекарство индивидуально.

Можно ли установить диагноз дома

При первых проявлениях симптомов заболевания как, одышки, хрипоты, сильном и долго не проходящем кашле, удушье, появлению чувства стеснения в груди, многие пытаются сами поставить себе диагноз и начать лечиться.

Симптомы не всегда адекватно укажут на начало развития астмы. Она коварна тем, что ее достаточно легко перепутать со многими другими болезнями.

Ее легко спутать с острым (хроническим) бронхитом, поскольку кашель, хрипы и удушье сопровождают оба заболевания.

У многих людей старшего возраста часто присутствует постоянный кашель и хрипы, особенно у тех, кто имеет большой стаж курения. Но присутствие этих симптомов не означает наличие болезни.

Паралич голосовых связок, сердечная патология, состояние инсульта, эпилепсия, психоэмоциональное перенапряжение тоже протекают под маской бронхиальной астмы.

Приступ гипервентиляции (одышка в состоянии покоя), сопровождающийся головокружением, сухостью во рту, тошнотой, болью в груди многие также принимают за астму.

Установить наличие этого заболевания самому невозможно. Только прохождение полного обследования поможет точно выявить наличие астмы и степень ее тяжести.

Зависят ли методы обследования от стадии болезни

Тяжесть заболевания влияет на методы лабораторного обследования, которые должен пройти болеющий.

  • I стадия заболевания. Проводятся исследования мочи и крови, исследуется функция внешнего дыхания, проводятся кожные пробы для обнаружения вида действующего аллергена, проводится определение показателя IgE, рентгенография, обследуются мокроты. На усмотрение врача в отделении стационара проводятся несколько тестов – провокаторов с бронх-констрикторами, аллергенами, нагрузкой.
  • II стадия заболевания. Назначается сдача общих анализов крови и мочи, проводится исследование внешнего дыхания, выполняются кожные пробы, анализируются мокроты, определения показателей IgE, рентгенография. Рекомендуется ежедневно делать пикфлоуметрию.
  • III стадия заболевания. Выполняется исследования крови и мочи, внешнего дыхания, прохождение ежедневно пикфлоуметрии, проведение кожных проб, если появляется необходимость – определяют уровень IgE, рентгенография, анализируются мокроты. Стационарно проводится обследование газовых составляющих крови.

При постановке диагноза бронхиальной астмы имеют значение все результаты анализов и проведенных обследований, правильная оценка анамнеза и картины развития заболевания.

Только такие комплексные методы обследования пациента помогут врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх