Все осложнения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма представляет собой хронический воспалительный процесс дыхательных путей, в частности бронхов. В результате отёка слизистой лёгочных тканей появляются приступы удушья, хрипы, кашель.

Данную болезнь разделяют на:

1. инфекционно-аллергическую;
2. атопическую (не инфекционно-аллергическую).

Этиология первой формы связана с заболеваниями дыхательных путей (бронхит, пневмония). Вторая форма имеет наследственный характер и возникает вследствие аллергии.

Статистика утверждает, что дети страдают недугом чаще, чем взрослые на 10%.

Заболевание поддаётся частичному, иногда полному излечению.

Препараты для лечения назначает врач-пульмонолог, после обследования. При отсутствии необходимой терапии бронхиальная астма может дать серьёзные осложнения.

Почему появляются

Несвоевременное лечение и неправильно назначенная или неполная терапия приводят к неблагоприятным последствиям, которые выливаются в различного рода осложнения.

Способы профилактики

Профилактика осложнений бронхиальной астмы имеет цель не допустить прогрессирования заболевания, а также появления других болезней на фоне приобретённой.

Больному страдающему данным заболеванием следует:

• своевременно лечить вирусные инфекции и респираторные заболевания дыхательных путей;
• исключить вредные привычки как алкоголь и курение;
• делать ежедневную влажную уборку;
• проветривать помещение;
• исключить продукты питания с пищевыми добавками;
• проводить лечебный массаж;
• заниматься дыхательной гимнастикой;
• принимать витамины;
• устранить все потенциальные аллергены;
• закаляться;
• не перетруждать организм чрезмерными нагрузками;
• не переохлаждаться.

В качестве дополнительных профилактических мер используют:

• фитотерапию;
• иглоукалывание;
• спелеотерапию (посещение соляных пещер).

Соблюдение правил профилактики помогут больному снизить риск осложнения болезни.

Виды осложнений бронхиальной астмы

Осложнения классифицируют на:

• дыхательные;
• хронические дыхательные;
• сердечные;
• желудочно-кишечные;
• мозговые.

Одно из самых серьёзных и часто встречаемых осложнений – астматический статус, связанный с угрозой для жизни.

Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается не отходящая мокрота.

У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание, в ходе чего может наступить летальный исход из-за несвоевременной медицинской помощи.

Дыхательные

Помимо астматического статуса к дыхательным осложнениям относят следующие виды:

1. пневмония. Астматики подвержены воспалению лёгких в 2 раза чаще, чем другие. Это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитетом больных. Лечение должно проходить в стационаре, где пациенту назначают курс антибактериальной терапии и другие вспомогательные препараты, способствующие снятию удушья и отхождению мокроты;
2. спонтанный пневмоторакс. Сопровождается разрывом лёгочной ткани. Это приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Симптомы спонтанного пневмоторакса проявляются в виде резкой боли в области грудной клетки и нехватки воздуха. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Хирургическим путём удаляется воздух, а поражённая ткань ушивается;
3. пневмомедиастинум. Имеет признаки спонтанного пневмоторакса. Различие состоит в месте скопления воздуха, который локализуется в средостении;
4. острая дыхательная недостаточность. Проявляется недостаточным поступлением кислорода. Основными симптомами являются поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха. Требуется экстренная медицинская помощь, которая включает препараты для расширения бронхов, а также проводится искусственная лёгочная вентиляция;
5. ателектаз. В бронхах образуется вязкая слизь, что приводит к закупорке отдельных бронхов и нарушению естественной вентиляции лёгких. Состояние больного резко ухудшается и сопровождается приступами удушья и поверхностным дыханием.

Основные препараты не дают эффекта, а приступ имеет более продолжительный характер.

Для лечения требуются стимуляторы оказывающие влияние на дыхательный центр (Этимизол), а также курс антибиотиков для профилактики пневмонии.

Хронические дыхательные

Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет.

1. гиперинфляция лёгких. Сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, которые не обеспечивают кислородом дыхательные органы в полной мере. Патология не поддаётся полному лечению – возможно лишь ослабление симптомов;
2. пневмосклероз. Проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются сухой кашель и одышка, которые носят постоянный характер, а также наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Происходит нарушение функций лёгочной ткани;
3. эмфизема. При протекании данной болезни отмечается поступление в организм кислорода в недостаточных количествах. Это связано с нарушением работы альвеол, стенки которых претерпевают изменения, вследствие чего нарушается правильная работа лёгких. Наблюдается сухой кашель. В некоторых случаях приступ может сопровождаться посинением кожных покровов. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие симптомов;
4. хронический обструктивный бронхит. Встречается чаще, чем другие хронические осложнения. Характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева из-за чего воздух не может свободно проникать в лёгкие. Заболевание имеет необратимый процесс. 
   

   Фото: пневмосклероз

Сердечные

Бронхиальная астма может стать причиной заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Это обосновывается тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке.

Вследствие этого болезнь грозит следующими сердечными осложнениями:

• сердечная недостаточность;
• дистрофия миокарда;
• гипотония;
• аритмия;
• инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность характеризуется кислородным голоданием, которое наступает во время приступов. Кислородное голодание в свою очередь может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда).

Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.

Приступы, как правило, сопровождаются аритмией сердца. В некоторых случаях удушье может спровоцировать остановку сердца или инфаркт миокарда.

Желудочно-кишечные

Осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы.

Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.

Мозговые

Гипоксия при удушье неблагоприятно сказывается на мозге, который нуждается постоянно в притоке крови, обогащённой кислородом.

К мозговым осложнениям относят:

• нервно-психические расстройства;
• дыхательную энцефалопатию;
• обмороки;
• беттолепсию.

Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности (ВНД). Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным.

Нередко наблюдаются:

1. депрессивные состояния;
2. астения;
3. общая эмоциональная нестабильность;
4. может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.

Нарушение функций мозга может стать причиной обмороков, расстройства памяти и сознания. Кратковременное нарушение сознания во время пика приступа называется беттолепсия.

Другие

Нередко больной имеет и другие осложнения:

• метаболические;
• эндокринные;
• иммунные;
• опухолевые;
• аллергические.

У больного бронхиальной астмой наблюдаются метаболические нарушения. Они сопровождаются дефицитом калия в организме, что ведёт к плохой свёртываемости крови, аритмии, сбоям в работе почек.

Также может произойти окисление крови (метаболический ацидоз) за счёт повышенного содержания углекислого газа в различных тканях организма.

Всё это становится причиной развития патологий в различных органах.

Нередко вышеперечисленные осложнения могут вызвать препараты, снимающие приступы удушья.

Видео: Советы специалиста

Опасности у детей

Одним из наиболее распространённых осложнений у детей, страдающих бронхиальной астмой, является ателектаз – закупорка стенок бронхов из-за отека.

Отсутствие своевременного лечения может также привести к бронхоэктазу – нагноительному процессу в деформированных повреждённых бронхах.

Осложнения бронхиальной астмы у детей также могут привести к пневмосклерозу – разрастанию соединительной ткани в лёгком, что является следствием деформации лёгкого.

Более редким осложнением является эмфизема различной этиологии. Заболевание характерно для детей старшего возраста и обычно принимает хроническую форму.

Помимо перечисленных осложнений, наблюдается нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

Тактика терапии

Бронхиальная астма требует приёма медикаментов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Препараты расширяют бронхи и уменьшают воспаление в них.

Существует ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни.

1. первая ступень. Симптоматическое лечение («по требованию») до трёх раз в семь дней с помощью ингаляционных β2-агонистов не длительного действия (Сальбутамол, Фенотерол). β2-агонисты можно заменить на кромоны (Интал). Препараты применяют перед физической нагрузкой или перед воздействием аллергенов, чтобы предотвратить приступ;
2. вторая ступень. Ежедневный приём препаратов β2-агонистов (Фенотерол, Сальбатамол) или холинолитики (Ипратропия бромид) + ингаляционные кортикостероиды с малой или средней дозировкой (Триамцинолон, Беклометазон и др.);
3. третья ступень. Ежедневный приём β2-агонистов, холинолитиков или их комбинаций (Ипратопия бромид — Сальбутамол) + ингаляционный глюкокортикоид (высокая дозировка);
4. четвёртая ступень. Применяются те же препараты, что и на третьей ступени + кортикостероид в таблетках (минимальная дозировка), который применяют через день, а по необходимости ежедневно.

Чтобы избежать осложнений, в качестве профилактики делают ингаляции увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) и применяют гепарин.

Полезные советы

Для облегчения и снижения количества приступов у больного, могут помочь домашние средства.

• в качестве дополнения к основной терапии можно использовать аптечную ромашку. Траву заваривают и пьют в виде чая натощак;
• также для лечения бронхиальной астмы и предотвращения её осложнений в народной медицине рекомендую употреблять свежевыжатый морковный сок утром и вечером по половине стакана;
• облегчают протекание болезни ингаляции, которые проводят при помощи не очень горячего пара отварных клубней картофеля. Над ёмкостью с неочищенными клубнями наклоняются и дышат в течение десяти минут. Но стоить помнить о том, что горячий пар может спровоцировать приступ, поэтому необходимо держать рядом с собой ингалятор;
• хорошо могут помочь в лечении компрессы из водки и мёда с добавлением йода. В 100гр. водки разводится 10 капель йода и чайная ложка мёда. Средство втирают в грудную клетку и спину, избегая области сердца;
• в лечении бронхиальной астмы могут оказаться эффективны и пробиотики, которые в свою очередь могут помочь избежать осложнений с ЖКТ и будут поддерживать ослабленную иммунную систему больного.

Перед тем как воспользоваться одним из вышеперечисленных советов, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как некоторым пациентам они могут быть противопоказаны.

Чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать бронхиальная астма, следует начать своевременное лечение болезни и придерживаться мер профилактики.

Препараты должен назначать врач, так как самолечение может привести к отрицательным последствиям.