Симптомы поллиноза у детей

Аллергия
Поллиноз

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является  главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация  пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Патогенез

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

  • иммунологической;
  • патохимической;
  • патофизиологической.

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

  • весна;
  • лето;
  • осень.

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Симптомы

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

Вот основные проявления:

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные  и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

  1. в острый период;
  2. в стадии ремиссии.

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

  1. тяжести;
  2. локализации заболевания;
  3. возраста;
  4. состояния ребенка.

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Перекрестная аллергия
Аллергия на пыльцу:
деревьев яблоки, сливы, персики, киви, орехи, морковь
злаковых мучные изделия и блюда с содержанием злаков
трав мед, картофель, арбуз, свекла, маргарин, халва

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх