Какие причины развития риносинусита

Аллергия
Риносинусит

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Риносинусит – распространенная патология. Так, среди жителей России около 10 миллионов человек переносят его в разной форме.

Распространенность данной патологии, скорее всего, даже выше, но во многих случаях она остается без должной диагностики, так как пациенты упорно отказываются от посещения врача.

Помимо широкой распространенности это еще и довольно коварное заболевание, которое:

  1. с одной стороны отличается довольно легким лечением;
  2. с другой стороны, если не заняться терапией своевременно, то можно столкнуться с рядом серьезных осложнений.

Что это такое

Риносинуситом принято называть воспалительные процессы, которые широко распространяются в слизистой оболочке носа.

Помимо слизистой подвергаются патогенному воздействию также околоносовые пазухи.

Способствует развитию данной патологии также аллергическая реакция местного типа, которая провоцирует отек слизистых оболочек, чем еще сильнее осложняет возможность дыхания через нос.

Виды

Можно выделить несколько классификаций патологии:

  • по остроте симптомов;
  • по виду инфекционного поражения слизистой оболочки;
  • по причине появления.

По остроте симптомов принято выделять две основных формы: острую и хроническую.

Острая форма – это, чаще всего, первичное проявление заболевания, которое характеризуется яркой выраженностью симптомов.

Часто острая форма является осложнением недавно перенесенной простуды, возникая через несколько недель после ее окончания.

Хроническая форма болезни характеризуется частыми рецидивами, которые могут провоцироваться воздействием внешних факторов, а могут возникать спонтанно.

Для хронической форму в период рецидива может быть характерна некоторая «смазанность» клинических симптомов.

Если патология спровоцирована воздействием инфекционных агентов, то выделяют следующие его формы:

  • вирусный тип часто встречается при острой форме болезни;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • смешанный, характерный для хронической формы болезни.

По причинам, которые выступили провоцирующими факторами, принято выделять пять разновидностей болезни:

  • полипозная разновидность формируется чаще всего в том случае, если у человека слабый иммунитет и характеризуется тем, что в носовых ходах разрастается и утолщается слизистая оболочка, из нее образуются характерные наросты, которые называют полипами;
  • гнойная разновидность формируется в ответ на контакт слизистой оболочки носа с бактериями, обладающими гноеродными свойствами, в ее лечении часто используются препараты антибиотиков;
  • аллергическая разновидность – это чрезмерно сильный ответ организма на действие внешних аллергенов, будь то пыльца растений, шерсть животных, некоторые продукты питания и др.;
  • катаральная разновидность часто сопровождает ОРВИ или иные процессы инфекционного типа;
  • вазомоторная разновидность развивается в качестве сопровождения простудного заболевания, часто вазомоторная и катаральная разновидности принимаются за одну форму болезни.

Факторы

Принято выделять ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Необходимо помнить о том, что факторы развития патологии и ее причины – это разные вещи.

Говоря о факторах риска, имеется в виду ряд условий, которые способствуют формированию риносинусита.

К ним можно отнести:

  • инфекционное воздействие на организм вирусного или грибкового происхождения;
  • травму носовых полостей физического или химического происхождения;
  • воздействие аллергенов;
  • врожденные или приобретенные изменения в строении носовых ходов или околоносовых пазух (неправильно расположены перегородка носа, есть дополнительные пазухи, в средней носовой раковине располагается булла и др.);
  • частые риниты, которые формируют состояние стойкого отека слизистой оболочки;
  • заболевания зубов, особенно тех, что расположены на верхней челюсти;
  • пристрастие к употреблению табака;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • привычка часто высмаркиваться;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего заболевание развивается не из-за наличия какого-то одного фактора, а из-за совместного воздействия ряда факторов. Часто на развитие патологии требуется некоторое время.

Видео: Рекомендации доктора

Причины возникновения риносинусита

Причины риносинусита весьма разнообразны и нередко аналогичны факторам риска возникновения патологии.

Также к ним можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость лекарственных средств нестероидного противовоспалительного ряда;
  • иммунодефицитные патологии (агаммаглобулинемия Х-сцепленного типа, ВИЧ, недостаток иммуноглобулинов класса G или А и др.);
  • изменения в системе мукоцилиарного транспорта (муковисцидоз, синдром Янга и др.);
  • гранулематоз Вегенера;
  • изменения миндалины глотки по типу гиперплазии, аденоидит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • острая форма болезни не была вылечена полноценно, из-за чего он перешел в хроническую стадию;
  • свищевое отверстие, соединяющее верхнечелюстную пазуху и полость рта.

Самая распространенная причина, провоцирующая патологию – это длительный ринит, который человек не лечил и перенес на ногах.

Механизм развития заболевания

Заболевание всегда начинается с того, что нарушаются местные функции защиты слизистой оболочки дыхательных путей от внешних воздействий, то есть нарушается механизм мукоцилиарного клиренса.

Из-за изменений в этом механизме в слизистой оболочке начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, что влечет за собой воспалительную реакцию.

Важную роль в развитии патологии имеют врожденные изменения в нормальном строении структур, располагающихся в глубине носа.

Из-за аномалий могут перекрываться пути естественного типа, которые необходимы для своевременного очищения пазух носа.

Ряд аномалий может приводить к тому, что уже загрязненная слизь снова забрасывается в носовые полости, приводя к накоплению патогенных микроорганизмов.

Формируется два порочных круга, которые можно объединить в общий механизм:

  • Первый круг – это пуск воспалительной реакции, которая развивается из-за избыточного накопления патогенных организмов и приводит к тому, что отекает слизистая оболочка носа.

Из-за отека перекрываются соустья, задача которых обеспечивать полноценный отток уже загрязненной слизи.

Слизь накапливается, создавая условия для размножения микроорганизмов.

  • Второй круг – это частичное или полное перекрытие доступа кислорода к месту отека, что только усугубляет процессы размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности локализации

Дополнительной классификацией риносинусита может служить его локализация. При этом может поражаться как одна пазуха, так и несколько.

Выделяют следующие виды болезни по локализации:

  • гайморит – поражается в основном или только пазуха верхней челюсти;
  • сфеноидит – поражается клиновидная пазуха;
  • фронтит – поражается лобная пазуха;
  • этмоидит – поражаются структуры решетчатой кости.

Реже всего можно встретить поражение только одной пазухи, чаще риносинусит развивается в пазухах, находящихся рядом друг с другом.

Как ставят диагноз

Диагноз ставится на основании полученных данных анамнеза и клинической картины, а также часто после проведения лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.

Анамнез и клиническая картина

Врач перед направлением пациента на дополнительные диагностические мероприятия проводит опрос, а также общий осмотр, уточняет жалобы.

Особого внимания требует уточнение у пациента данных о недавно перенесенных вирусных или инфекционных заболеваниях, которые могли выступить в качестве пускового механизма.

Нередко диагноз катарального риносинусита ставится только по первому этапу диагностического поиска, при этом методики инструментальных и лабораторных исследований не применяются.

Делается это только в том случае, если нет основания считать, что у пациента более сложная разновидность заболевания.

Лабораторные исследования

При данной патологии используют в основном только два лабораторных исследования:

  • бактериологическое исследование – цель этого исследования заключается в посеве содержимого носовых пазух и получения бактериальной культуры, которая позволяет определить возбудителя болезни, его чувствительность к препаратам антибактериального ряда;
  • оценка мукоцилиарного аппарата – цель ее в определении времени, за которое вкусовой маркер преодолеет расстояние от полости носа до вкусовых рецепторов глотки, норма этого времени сильно разнится и составляет от 1 до 20 минут, но при риносинусите значительно возрастает.

Инструментальные исследования

К инструментальным методам исследования врач прибегает в том случае, если есть основания предполагать наличие более сложной формы болезни.

Чаще всего используется методика риноскопии, при выполнении которой с помощью специального носового зеркала оценивается состояние слизистой оболочки носа, носовых перегородок и других структур, доступных обзору.

Близкий по сути к риноскопии, но более информационный метод – исследование носовой полости с помощью эндоскопа.

Плюсы этого исследования в том, что оно легко воспринимается пациентами, а также помогает доказать наличие гнойной формы риносинусита.

Если врач подозревает развитие кист или полипозный риносинусит, то пациенту может назначаться исследование с помощью УЗИ-аппарата. Его целесообразно применять в тех случаях, когда поражена верхнечелюстная или лобная пазуха.

Если в воспалительный процесс вовлеклись гайморовы пазухи, то используется рентгенография, которая дает достаточно информации для постановки диагноза в этом случае.

Одни из самых точных методов диагностики – КТ или МРТ. При использовании этих исследований можно получить информацию, которую не способны дать рентген и УЗИ.

Например, могут быть видны аномалии строения, которые на снимках можно не увидеть, а также можно четко установить локализацию поражения.

Методы профилактики

Методы профилактики заболевания базируются на ряде соблюдения простых принципов:

  • необходимо обеспечить крепкий иммунитет и поддерживать его в таком состоянии (особенно важно это в случае с детьми);
  • рекомендуется проветривать жилое помещение, не допуская застоя воздуха;
  • соблюдать основные принципы сбалансированного питания;
  • нельзя забывать о минимальных физических нагрузках и закаливаниях;
  • контролировать режим сна и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • одеваться в зависимости от изменений погоды;
  • не игнорировать вирусные и бактериальные заболевания, своевременно занимаясь их лечением.

Гораздо легче вообще не допустить развития риносинусита, чем потом заниматься лечением болезни.

Однако если избежать заболевания не удалось, то нельзя откладывать поход к врачу в долгий ящик, необходимо своевременно и полноценно начать лечение.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх