Характеристика профессиональной бронхиальной астмы

Аллергия
Астма

Предыдущая статья:

Профессиональная бронхиальная астма представляет собой одну из самых распространенных болезней человека, которая связана с его трудовой деятельностью.

По данным статистики удельный вес пациентов с этой проблемой около 15% от всех случаев бронхиальной астмы.

На самом деле их гораздо больше, поскольку пациенты, боясь потерять работу, редко обращаются за медицинской помощью пока болезнь не перейдет в тяжелое инвалидизирующее состояние.

Что это такое

Профессиональная бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию бронхов, которая сопровождается:

  1. приступами удушья;
  2. эпизодами лающего кашля;
  3. ухудшением состояния при контакте с причинно-значимыми аллергенами на рабочем месте.

В основе заболевания лежит гиперреактивность бронхов и аллергическая реакция в ответ на воздействие различных аллергенов.

Обычно заболевание развивается постепенно и характеризуется периодами улучшения (во время отпуска или выходных) и обострения симптомов болезни.

Опасные профессии

Выбирая определенную специальность или место работы, мало кто задумывается о том, как это может повлиять на его здоровье и самочувствие.

Люди каких профессий больше всего подвержены развитию заболевания и почему? Постараемся разобраться в этом вопросе:

  1. львиная доля пациентов – это работники медицинской сферы (фармацевты, хирурги, медсестры и др.). Постоянный контакт с лекарственным сырьем, дезинфекционными средствами и другими веществами вызывает развитие этой патологии и вынуждает порой сменить сферу деятельности;
  2. работники сельскохозяйственных и животноводческих предприятий. Сильными аллергенами являются шерсть, пух, продукты жизнедеятельности животных, эфирные масла и зерновая пыль злаковых растений. Попадая в респираторный тракт человека, эти вещества провоцируют развитие аллергической реакции, которая постепенно переходит в бронхиальную астму;
  3. рабочие деревообрабатывающей промышленности. Спровоцировать реакцию гиперчувствительности могут древесная пыль, эпоксидная смола и другие вещества;
  4. люди, чья работа связана с производством бытовой химии и моющих средств;
  5. работники сферы красоты (маникюрши, парикмахеры). Постоянный контакт с красителями вызывает развитие профессиональных дерматитов и астмы;
  6. рабочие металлургических заводов и предприятий по изготовлению пластмассы;
  7. люди, чья профессия связана с постоянным контактом с морепродуктами;
  8. работники полиграфических и лакокрасочных предприятий.

Кроме этого, заболевание может возникнуть у любого пациента, чья работа связана с потенциальными аллергенами, например, у ювелира или повара.

Важно быть предельно внимательным к состоянию своего здоровья и не пропустить первые симптомы профессиональной бронхиальной астмы.

Видео: Важные нюансы

Клиника

Заболевание может начинаться внезапно или постепенно, когда симптомы усугубляются с течением времени.

Для ПБА характерны следующие черты:

  • болезнь сочетается с другими клиническими формами профессиональных заболеваний (дерматит, конъюнктивит, ринит);
  • прослеживается связь между симптомами заболевания и причинным аллергеном на рабочем месте;
  • состояние пациента улучшается в период отпусков и выходных дней;
  • симптомы болезни усиливаются во время пребывания на рабочем месте;
  • заболевание носит обратимый характер: при смене профессии все симптомы (кашель, одышка и др.) исчезают без медикаментозной терапии.

При ПБА пациентов чаще всего беспокоит сухой, лающий кашель с вязкой мокротой и приступы удушья. В отличие от обычной астмы эти симптомы возникают только на рабочем месте.

Пациенты могут жаловаться на повышенную утомляемость, снижение трудоспособности и нарушение концентрации внимания.

При осмотре пациентов обращает на себя внимание:

  1. одышка на вдохе;
  2. напряжение мышц дыхательной мускулатуры;
  3. кожные покровы пациента бледные;
  4. губы с синюшным оттенком;
  5. приступ астмы может сочетаться со слезотечением в глазах, насморком и зудом кожи.

На начальных этапах болезни симптомы легко купируются и исчезают после устранения контакта с аллергеном, в дальнейшем наступают необратимые изменения и заболевание переходит в тяжелую хроническую патологию.

По степеням тяжести различают:

  1. эпизодическая – кратковременные симптомы, параметры внешнего дыхания в пределах нормы;
  2. легкая – симптомы раз в неделю, обострения не чаще двух раз в месяц, показатели дыхания немного ниже нормы;
  3. средняя – приступы беспокоят ежедневно и требуется прием медикаментозной терапии;
  4. тяжелая – постоянные симптомы, которые мешают пациенту выполнять свою профессиональную деятельность и ограничивают физическую активность.

Диагностика

Диагностика профессиональной бронхиальной астмы носит комплексный характер. Важно четко проследить, установить и доказать связь между развитием симптомов и профессиональным фактором.

Диагностикой заболевания занимается специалист по профессиональным болезням. В его задачу входит:

  • изучить условия труда пациента на рабочем месте;
  • установить потенциальные аллергены;
  • узнать о продолжительности их воздействия на организм;
  • подтвердить связь между объективными симптомами болезни у пациента и его профессией.

Поскольку диагноз БА выставляют методом исключения, то проверяют все возможные болезни, которые могут сопровождаться схожими симптомами.

Пациента направляют на рентгенографию органов грудной клетки и общеклинические анализы.

Для диагностики профессионально характера БА применяются следующие методы:

  1. определение параметров внешнего дыхания (пикфлоуметрия) в динамике на рабочем месте и после работы;
  2. кожные тесты с предполагаемым аллергеном;
  3. анализы на определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E и G;
  4. провокационные тесты с подозреваемым веществом-аллергеном.

Сочетание тщательно собранного анамнеза и данных инструментальной диагностики позволяет установить причинную связь с профессиональным аллергеном и выставить пациенту верный диагноз.

Экспертиза трудоспособности

Установлением профессионального характера заболевания занимается врачебно-консультационная комиссия во главе с врачом-экспертом по профессиональным заболеваниям.

Чтобы доказать утрату или нарушение трудоспособности в связи с профессиональным фактором, доктор должен учитывать следующие моменты:

  • санитарно-гигиеническую характеристику рабочего места, которая предоставляется санитарным врачом предприятия;
  • стаж работы с учетом перерывов, отпусков и выходных дней;
  • определение потенциального аллергена на рабочем месте;
  • установление влияние аллергена на организм пациента с помощью функциональных проб и провокационных тестов;
  • исключение возможности влияние других факторов на развитие болезни (инфекции, отравление в домашних условиях и др.).

Если БА признают профессиональной, то комиссия выносит диагноз о трудоспособности пациента и возможности продолжать работу на прежнем месте.

Пациенту могут предложить временно или постоянно сменить место работы или выдать заключение о необходимости облегченных условий труда.

Вердикт врачебной комиссии зависит от индивидуального случая пациента.

Важность и частота профосмотров

Раннее выявление симптомов заболевания и применение своевременных мер по защите или устранению контакта с аллергеном приводит к восстановлению здоровья и нормализации состояния пациента.

Если вовремя обнаружить и перевести человека в другие условия работы, то можно избежать самой ПБА или избавиться от ее симптомов навсегда.

Для этого нормами медицинских организаций предусмотрены регулярные профосмотры, на которых доктор акцентирует внимание на возможных профессиональных вредностях и уточняет наличие признаков болезни.

Как правило, такие профосмотры повторяются раз в год (для некоторых профессий раз в полгода) и включают в себя флюорографию, общеклинические анализы и осмотр профильных специалистов.

Лечение профессиональной бронхиальной астмы

В лечении болезни применяют комплексный индивидуальный подход. Во время приступов рекомендуют отстранение от работы и назначение противоаллергических или гормональных средств.

В лечении используют многоступенчатую терапию БА, где препараты подбираются с учетом тяжести заболевания.

Для лечения применяют:

  • ингаляционые и неингаляционные глюкокортикостероиды;
  • кромоны;
  • бронходилятаторы короткого и пролонгированного действия (бета 2 – агонисты или теофиллины);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • M-холинолитики и др.
  • комбинированные средства по типу Серетида или Симбикорда.

На ранних этапах болезни противоаллергическая терапия проводится курсами несколько раз в год.

При тяжелом течении ПБА рекомендуют смену места работы.

Если невозможно перевести на другое место работы, то направляют на комиссию для установления степени утраты трудоспособности.

Профилактика

Важную роль в профилактике отводят профосмотрам и выявлению ранних признаков заболевания или предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Перед выбором профессии и специальности подростков следует информировать о возможных профессиональных вредностях и влиянии профессии на здоровье.

Важную роль играет посещение профосмотров, а также обучение работников индивидуальным способам защиты и соблюдению гигиены рабочего места.

Полезные советы

Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом заниматься лечением и устранением тягостных симптомов.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • применение спецодежды и индивидуальных средств защиты (масок, респираторов и др.) при работе с потенциально-опасными аллергенами;
  • поддержание иммунитета с помощью правильного образа жизни, рационального питания или иммуномодуляторов при необходимости;
  • выбор специальности с учетом собственного аллергоанамнеза;
  • регулярная и тщательная гигиена тела после контакта с аллергенами;
  • соблюдение санитарных норм и требований к рабочему месту (влажность, температура и др.).

Профессиональная бронхиальная астма – это тяжелое заболевание, которое можно предотвратить. Для этого нужно обратить внимание на первые симптомы или в принципе не допускать развития болезни.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх