Как проявляются симптомы риносинусита

Аллергия
Риносинусит

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Риносинусит – опасная болезнь, которая может привести к необратимым осложнениям глаз и головного мозга, если ее не вылечить вовремя.

Именно по этой причине важно научиться отличать симптомы воспаления от других инфекций верхних дыхательных путей.

Определение

Риносинусит – распространенное заболевание, объединяющее в себе разные виды синуситов, характеризующееся воспалением одной или нескольких придаточных пазух носа.

В зависимости от локализации инфекции в носовой полости, различают разновидности данной патологии:

  • гайморит диагностируется, как воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • сфеноидит – клиновидной;
  • фронтит – лобной;
  • пансинусит – всех пазух;
  • этмоидит – воспалительные процессы в ячейках решетчатой кости.

Заболевание чаще обнаруживается у лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих хроническими болезнями органов дыхания, беременных женщин, пожилых людей и детей.

Причины

При нормальном функционировании носа слизь, образуемая оболочками, свободно омывает внутреннюю полость и ее составляющие части, очищая их от пыли, микроорганизмов, аллергенов, и выводится из органа.

Основной причиной риносинусита становится закупорка каналов, которые являются проводящими устьями между пазухами и выходными отверстиями.

Также причинами болезни могут быть:

  • деформация перегородки и боковой стенки носа;
  • ныряние с аквалангом;
  • аденоиды, полипы;
  • вирусная инфекция;
  • увеличение количества носового секрета;
  • бактериальные заболевания;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • ослабление местного иммунитета;
  • вазомоторный ринит;
  • неблагоприятная экология.

Патогенез

В большинстве случаев все начинается с обычной острой респираторной вирусной болезни (грипп, парагрипп, аденовирус), которая при неправильном лечении у 2% людей перерастает в осложненную бактериальной инфекцией форму.

Нарушения мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих слизь, способствуют застою секрета и размножению в нем патогенных микробов, препятствуя воздухообмену.

Начинается ускоренное размножение патогенно флоры:

  • бактерий (стрептококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочки);
  • грибов рода кандида, аспергилла;
  • плесневых грибов, вызывающих инвазивные микозы (род мукор, абсида и др.).

Помимо этого, на развитие болезни влияет:

  • аномалии в устройстве внутриносовых структур;
  • нарушение строения решетчатого лабиринта;
  • наличие инородных тел (особенно у маленьких детей);
  • гнойные заболевания зубов верхней челюсти;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • неблагоприятная наследственность.

Привычка часто и интенсивно высмаркиваться создает давление, которое способно протолкнуть инфицированную слизь из средних и верхних носовых ходов в полость пазух.

Это приводит к воспалению оболочки пазухи и увеличению ее толщины, а впоследствии и к закупорке всего просвета.

Выраженный отек, скопление секрета и отсутствие кислорода создают благоприятные условия для размножения вредных микроорганизмов.

Особенности проявления симптомов разных форм риносинусита

В независимости от формы риносинусита, всегда присутствуют общие симптомы, указывающие на наличие патологии и позволяющие заподозрить заболевание.

К ним относятся:

  • отек слизистой оболочки, а как следствие – заложенность носа;
  • боль в районе околоносовых пазух;
  • заложенность ушей;
  • общее недомогание, слабость.
  • обильное выделение слизи из носа или стекание ее по глотке;
  • разной степени головная боль.

Важно различать степень тяжести заболевания:

  1. Во время легкой формы риносинусита температура тела не повышается более чем на 37 градусов, умеренно выражена общая интоксикация организма, а уровень слизи в пазухах на рентгенологическом исследовании остается в норме.
  2. Для средней степени характерно повышение температуры, терпимая или интенсивная боль в голове, отдающая в зубы или уши, заложенность слухового прохода, однако, отсутствие осложнений. Симптоматика сохраняется до 3 месяцев, но после исчезновения клинических проявлений обычно исчезает безвозвратно.
  3. При тяжелой степени присутствует сильная острая боль, если надавить на лицо в местах проекций пазух, наблюдается общая слабость, выраженная отечность глаз и щек, имеются признаки бактериальных осложнений.

Длительность и периодичность симптоматики зависит от формы заболевания:

  • в острой форме признаки риносинусита проявляются впервые и сохраняются от 1 недели до 1 месяца, могут исчезать самостоятельно, лечение обычно систематическое;
  • для подострой формы свойственно наличие симптомов до 3 месяцев, но клиническая картина бесследно исчезает после лечения, а заболеванию несвойственны рецидивы;
  • рецидивирующая форма повторяется до 4 раз в год, часто приводит к осложнениям, при адекватном лечении есть шанс на полное выздоровление;
  • к хронической форме относят риносинусит, не прекращающийся более 3 месяцев. Обычно болезнь нуждается в постоянной поддерживающей терапии и в устранении факторов ее провоцирующих.

Видео: Советы доктора

Острый

Признаки острого риносинусита, не стихающие более недели, могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, и требует системной антибактериальной терапии.

Симптомы острого риносинусита многогранны.

Вот основные:

  • выраженная интоксикация организма, слабость;
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • интенсивная боль головы;
  • выделение густой слизи белого, желтого или зеленого цвета из носа;
  • болезненность в области пазух при легком надавливании;
  • боль в лице, ощущение сдавливания и тяжести, усиливающееся при наклоне головы вперед;
  • может наблюдаться припухлость век – реактивный отек;
  • отек других мягких тканей лица;
  • отсутствие обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение аппетита.

Воспаления могут быть как с одной стороны, так и сразу с обеих.

Острая форма всегда проявляется свойственными для строго локализованных воспалений отличительными симптомами:

  • при гайморите ощущается боль в области щек или одной щеки;
  • при фронтите – в лобной зоне;
  • воспаление клиновидных пазух сопровождается тупой болью всей головы;
  • при наличии острого этмоидита ярко выражена гнусавость голоса.

Хронический

Симптомы хронического риносинусита схожи с признаками острого, но не уходят в течение нескольких месяцев, причиняя физическое неудобство.

При этом наблюдается более выраженная гнусавость голоса, заложенность носового дыхания.

Кроме того, присутствуют и другие характерные признаки:

  • снижается обоняние;
  • слизь чаще стекает по задней стенке глотки, чем выходит через нос;
  • ощущаются тянущие головные боли;
  • при наклоне лица появляется чувство тяжести и пульсации;
  • повышается слезотечение.

Гнойный

Гнойный риносинусит является следствием бактериального поражения эпителиальных тканей.

Характеризуется:

  1. выраженной общей интоксикацией организма;
  2. пульсирующей болью в голове и висках;
  3. мигренью;
  4. усиливающейся при надавливании;
  5. слабостью и головокружением;
  6. лихорадкой.

Главный симптом гнойной формы в том, что из носа вместе со слизью выделяется гнойное содержимое, иногда с примесями крови, присутствует неприятный запах.

Тяжелая форма гнойного риносинусита требует срочного оперативного вмешательства, иначе инфекция может попасть через слезные каналы в оболочки глаз и головного мозга, вызвав сепсис и необратимые изменения в структуре органов.

Полипозный

Полипозный риносинусит отличается утолщением эпителия и образованием на стенках слизистой оболочки полипов.

Сопутствующими заболеваниями часто являются поллиноз, аллергия, обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Для формирования полипов требуется время, поэтому полипозная форма часто бывает хронической.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

  • умеренная боль в области синусов;
  • затруднение дыхание через нос;
  • булькающие звуки при попытке сделать вдох или выдох;
  • выделение густой прозрачной или белой слизи;
  • чувство давления и боли лица;
  • ухудшение обоняния;
  • изменение голоса.

Аллергический

Действие различных аллергенов, таких как:

  1. пыль;
  2. пыльца растений;
  3. шерсть животных;
  4. споры грибов;
  5. лекарственные препараты, также приводит к развитию болезни.

Аллергический риносинусит, помимо основных симптомов, нередко сопровождается дополнительными, поэтому его распознать легче.

К ним относятся:

  • красные или розоватые высыпания на коже;
  • обильные прозрачные и жидкие выделения из носа;
  • краснота глаз, конъюнктивит;
  • частое чихание;
  • кожный зуд.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что воспаление слизистой оболочки появляется без выделения слизистого секрета.

Симптомы заболевания следующие:

  • отсутствие обоняния;
  • отек носа;
  • нарушение сна;
  • ощущение сухости и жжения в носу;
  • слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • боль в голове;
  • повышение температуры.

Данная форма чаще всего приводит к осложнениям в виде других заболеваний верхних дыхательных путей, менингита, абсцессов.

Как проявляется патология у детей

Дети дошкольного возраста рискуют заболеть риносинуситом более чем в 30% случаях всех респираторных инфекций.

Это происходит по причине того, что у детей до 7 лет гайморовы пазухи еще не до конца сформированы, а воспаление из носа часто переходит в лобную пазуху и решетчатую кость.

Детские выводные каналы пазух слишком узкие, поэтому быстрее блокируются, затрудняя отток секрета.

Симптомы зачастую напоминают вирусную инфекцию:

  • затрудненное дыхание:
  • общее недомогание;
  • отсутствие настроения и аппетита;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • головная боль наблюдается у детей старше 10 лет.

Такой симптом, как кашель, проявляется чаще у детей, чем у взрослых.

Стекающая по глотке слизь, раздражает рецепторы кашлевых центров. Особенно сильные приступы кашля в утренние часы сразу после пробуждения.

Несвоевременная диагностика детских риносинуситов может привести к распространению воспалительного процесса на нижние дыхательные пути — бронхи, вызвать воспаление легких.

С какими заболеваниями можно спутать

При подозрении на риносинусит следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Определить с точностью заболевание бывает сложно из-за его схожести с обычными вирусными инфекциями носоглотки.

ОРВИ зачастую имеет дополнительную симптоматику, совсем не свойственную для риносинусита:

  • чихание (если это не аллергическая форма);
  • боль в горле;
  • миалгия — мышечная боль.

Важно помнить, что только при риносинусите наблюдается боль при пальпации пазух, отдающая в уши или передние зубы.

Что делать

При обнаружении симптомов риносинусита важно как можно раньше попасть на прием к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватную терапию.

Учитывая серьезность возможных орбитальных и внутричерепных осложнений, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя.

Комплекс терапевтических мероприятий направлен, в первую очередь, на снятие отека, удаление патологического содержимого из пазух и возобновление воздухообмена.

Медикаментозное лечение включает по необходимости:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • противоотечные;
  • муколитики;
  • антигистаминные препараты;
  • топические глюкокортикостероиды.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры, ингаляции, ежедневное промывание носовых ходов физиологическим раствором. Обильное гнойное содержимое удаляется посредством проколов пазух, постановки катетера.

Односторонняя полипозная форма требует хирургического вмешательства. Малотравматичным и малоинвазивным считается эндоскопический метод под наблюдением на мониторе.

Это позволяется полностью избавиться от полипов, открыть доступ кислороду и местным лекарственным препаратам.

В некоторых случаях операция назначается в составе комплексной терапии хронической формы риносинусита, если без нее нельзя обойтись.

Полезные советы

Чтобы обезопасить себя и близких от обострения хронического заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций эксперта:

  1. Пациенты с полипозной формой должны наблюдаться у отоларинголога каждые 3-6 месяцев и строго соблюдать рекомендации доктора по поддерживающей терапии.
  2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек (в особенности от курения), взрослым и детям нужно стараться вести активный образ жизни и проводить закаливающие процедуры.
  3. Нельзя использовать сосудосуживающие капли более 5 суток подряд во время лечения ОРВИ.
  4. Полипозная форма в сочетании с астмой требует длительной терапии гормональными стероидными препаратами местного или системного действия. Это дает возможность замедлить рост новообразований, уменьшить частоту приступов.
  5. Гнойные формы риносинусита нельзя прогревать – это только усугубит состояние.

Первоочередной задачей лечащего врача является тщательный подход к диагностике, четкое разделение форм и природы заболевания для того, чтобы правильно выработать тактику лечения.

Умея распознать и описать симптомы его тревожащие, пациент сможет оказать посильную помощь в постановке диагноза, что ускорит начало терапии и позволит уберечься от возможных неприятных последствий.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх