Как проявляются симптомы анафилактического шока

Определение понятия

Шок анафилактический (или анафилаксия) – это опасная аллергическая реакция, часто развивающаяся очень стремительно при повторном контакте человека с мощным аллергеном.

При тяжелом течении, неоказании своевременной и квалифицированной медицинской помощи заканчивается смертью пострадавшего.

От обычной аллергии анафилаксия отличается скоростью течения процессов, которая возрастает многократно, а их проявления выражены намного интенсивнее.

Почему развивается

Причинами данного осложнения аллергии в большинстве случаев являются:

  1. укусы насекомых (чаще всего – ос, пчел);
  2. продукты питания:
  • рыба;
  • различные морепродукты;
  • бананы;
  • клубника;
  • виноград;
  • орехи;
  • шоколад;
  • какао;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • молоко;
  • яйца кур;
  1. лекарственные препараты, в основном:
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • новокаин;
  • лидокаин;
  • парацетамол;
  • аспирин;
  • а также лекарства, применяемые при лечении повышенного артериального давления – эналоприл, каптоприл и др.;
  • у детей АШ может быть спровоцирован в процессе введения вакцин, сывороток, гамма – глобулина;
  1. рентгеноконтрастные вещества, препараты, применяемые внутривенно при:
  • рентгеноскопии;
  • ангиографии;
  • компьютерной томографии;
  1. пыльца растений (амброзия, тополь, полынь и др.);
  2. инсектициды (средства, используемые для уничтожения комаров, тараканов, мух и пр.);
  3. предметы бытовой химии (косметика, моющие препараты);

Кто подвержен

Среди факторов риска развития данного состояния выделяют следующее:

  1. Возраст. У взрослых анафилаксия возникает чаще после:
  • приема лекарств (антибиотиков, анестетиков);
  • укусов ос, пчел;
  • у детей – вследствие употребления пищевых продуктов;
  1. Пол:
  • развитие анафилаксии у женщин чаще возникает после приема аспирина;
  • у мужчин – после укуса насекомых;
  1. уже имеющиеся аллергические заболевания (астма, аллергический ринит, атипический дерматит и др.);
  2. люди с высоким социально-экономическим положением имеют больший риск возникновения анафилаксии.

А также:

  1. анафилаксия имеет более тяжелое течение, если спровоцировавшие ее лекарственные препараты были введены внутривенно, при употреблении лекарственных препаратов внутрь реакция менее интенсивна;
  2. тяжесть развития АШ зависит также от продолжительности во времени и частоты случаев контакта с аллергеном;
  3. быстрое проявление симптомов анафилактического шока вследствие контакта с аллергеном свидетельствует о том, что анафилактическая реакция будет протекать тяжело;
  4. пережитые ранее анафилактические реакции. 

Основные симптомы анафилактического шока

Для данного состояния характерно многообразие проявления симптомов (полисимптоматика): 

  1. кожные проявления: сыпь яркого цвета, сильный зуд, отек;
  2. отёчность полости рта, гортани, кашель, бронхиальный спазм и ларингоспазм, нарушение дыхательной функции, что выражено в частом, «свистящем» дыхании;
  3. ощущение страха смерти, беспокойство, возбуждение, дрожание, головная боль и головокружение, жар, интенсивно нарастающая слабость;
  4. стремительное падение артериального давления, судороги, нитевидный пульс, иногда пена изо рта, обильное потоотделение, может возникнуть обморок;
  5. рвота, сильная боль в области живота, самовольное мочеиспускание, дефекация, кровянистые выделения из влагалища.

Временные рамки развития анафилактической реакции – от нескольких секунд до нескольких часов.

Смертность достигает 25%.

Следствием анафилаксии зачастую бывает острая сердечная и сосудистая недостаточность, механическая асфиксия, отек мозга и другие опасные состояния, которые приводят к летальному исходу.

Видео: Рекомендации

Степени тяжести

Легкая степень

  1. отмечается бледность кожи;
  2. кожный зуд;
  3. головокружение;
  4. крапивница;
  5. осиплость голоса;
  6. бронхиальный спазм;
  7. резкие боли в области живота;
  8. кровяное давление снижено умеренно;
  9. пульс частый, нитевидный;
  10. продолжительность легкой степени – от нескольких минут до 1-2 часов.

Средняя

Выражается в:

  • общей слабости;
  • нарушении слуха и зрения;
  • беспричинной тревоге;
  • боли в сердце;
  • головокружении;
  • крапивнице;
  • иногда в отеке Квинке;
  • больной в  угнетенном состоянии;
  • тошнота, рвота;
  • кашель, удушье;
  • резкая смена гиперемии (покраснения) кожи бледностью;
  • кожные покровы холодные;
  • губы синюшные;
  • зрачки расширены;
  • обильный липкий пот;
  • появление судорог;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульс нитевидный, может не определяться, артериальное давление не определяется, пена в углу рта;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Тяжёлая

Это опасное состояние составляет 10-15% всех случаев АШ:

  • молниеносное развивитие;
  • характерной является внезапная потеря сознания;
  • возможно появление судорог;
  • сложно определяются или вообще не прощупываются пульс и кровяное давление;
  • редки случаи непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
  • возможно появление пены изо рта;
  • зрачки расширены.

Смерть наступает в течение 5-40 минут.

Признаки шокового состояния  у детей:

Основными симптомами анафилактической реакции у детей являются:

  1. чувство страха, интенсивная головная боль, головокружение, бронхиальный спазм или отек гортани, одышка, крапивница, иногда отек Квинке;
  2. тошнота, рвота, сильная боль в области живота, понос, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание, дефекация;
  3. онемение губ, мышц лица или конечностей, холодный пот, потеря сознания, артериальное давление резко снижено, пульс нитевидный;

Первая помощь

Лечение АШ необходимо начать немедленно при подозрении на указанный диагноз.

Основные действия на первом (доврачебном) этапе оказания помощи заключаются в следующем:

  1. нужно изолировать пострадавшего от источника, вызвавшего АШ, а именно:
  • срочно прекратить введение в организм лекарственного препарата;
  • если АШ вызван укусом насекомого, следует удалить жало насекомого, обработать место укуса антисептиком, наложить повязку выше места укуса;
  • если анафилаксия вызвана пищевым аллергеном – промыть желудок (в данном случае учитывать состояние больного);
  • если аллерген попадания на участки слизистой рта, носа, глаз — промыть большим количеством кипяченой воды, а лучше слабого раствора поваренной соли;
  1. уложить пострадавшего на пол или другую горизонтальную поверхность;
  2. укрыть больного, обеспечить приток свежего воздуха;
  3. нижние конечности пострадавшего поместить на возвышение, чтобы они оказались несколько выше уровня туловища;
  4. при рвоте голову повернуть набок, чтобы обеспечить свободный выход рвотных масс, если больной без сознания – вытащить язык;
  5. дать больному любой препарат от аллергии;
  6. вызвать бригаду скорой помощи.

При возникновении анафилаксии нельзя:

  1. давать пострадавшему еду, напитки;
  2. приподнимать больному голову, подкладывать что-либо под нее, так как это усилит дыхательную недостаточность.

Профилактика

  1. человеку, имеющему в анамнезе аллергические состояния, АШ нужно всегда иметь при себе необходимые медикаменты, желательно также иметь карточку с указанием своих персональных данных, фамилии лечащего врача;
  2. внимательно изучать информацию о составляющих приобретаемых продуктов, избегать продукции, содержащей аллергены;
  3. избегать укусов насекомых;
  4. в случае принятия пищи вне дома, нужно убедиться, что еда и напитки не содержат аллергенов;
  5. при проведении медицинских манипуляций предупреждать доктора о имеющейся аллергической реакции;
  6. у человека, перенесшего ранее анафилактическую реакцию, сохраняется высокая вероятность ее повторения. Поэтому людям, сталкивающимся с аллергеном по роду деятельности или месту жительства, необходима длительная иммунотерапия и постоянное наблюдение у врача – аллерголога.

Дополнительные сведения

В современной медицине существует метод профилактики возникновения АШ, который базируется на эффекте десенсибилизации.

Что это такое?

После прекращения анафилактической реакции и возникает десенсибилизация – особое состояние, при котором организм не реагирует на введение аллергена.

Эту форму защиты организма и используют для предупреждения возможности развития АШ.

Антиген вводят в небольшом количестве, вызывая легкую форму анафилаксии с последующей десенсибилизацией, после чего повторное введение чужеродного белка уже не представляет опасности для организма.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх